Gorsze nasycenie tlenem krwi tętniczej spotyka się w dużych zastojach płucnych, którym towarzyszy rozrost tkanki łącznej. Sinicę pochodzenia sercowego należy odróżniać od sinicy pochodzenia płucnego, występującej w rozmaitych chorobach płuc. Sinica występująca w różnych wrodzonych wadach serca w związku z gorszym dopływem krwi z komory prawej do płuc lub zmieszania się krwi żylnej z tętniczą w związku z otworem w przegrodzie międzykomorowej nie ma nic wspólnego z sinicą powstałą la tle niewydolności krążenia, w wymienionych, bowiem sprawach występuje na plan pierwszy utrudnienie prawidłowego nasycenia tlenem krwi tętniczej na drodze fizycznej. Dopiero w dalszych okresach tych spraw dochodzi do zwichnięcia przemiany gazowej w tkankach. Metabolizm tkankowy W związku z osłabieniem czynności serca i utrudnieniem krążenia obwodowego powstaje zakłócenie metabolizmu tkankowego. Z powodu głodu tlenowego obniża się w mięśniach resynteza węglowodanów z kwasu mlekowego. Zaburzenia metabolizmu węglowodanowego pociągają za sobą zaburzenia w przemianie białkowej i tłuszczowej oraz w stanie koloidochemicznym tkanek. Dlatego też u chorych na niewydolność krążenia powstają zaburzenia w całym ustroju związane z zaburzeniem metabolizmu tkankowego, prowadzące do zmian właściwości koloidochemicznych tkanek, co w wyniku wyraża się obrzękami. [przypisy: przeglądarka skierowań na badania uzdrowiskowe, jak walczyć z alkoholizmem, wniosek o urlop macierzyński przed porodem ]