Modulacja ciśnienia krwi przez centralne szlaki melanokortynologiczne cd

Występowanie nadciśnienia i mierników ciśnienia krwi. Wykresy przedstawiają częstość występowania nadciśnienia (panel A) i miary skurczowego ciśnienia krwi (panel B) i rozkurczowego ciśnienia krwi (panel C) u 46 pacjentów z niedoborem MC4R, w porównaniu z 30 osobami z nadwagą lub otyłością. Cztery osoby z niedoborem MC4R i siedmioma osobami kontrolnymi zostały wyłączone z analiz w panelach B i C, ponieważ przyjmowały leki przeciwnadciśnieniowe. Paski I reprezentują standardowy błąd. Badaliśmy ciśnienie krwi i fenotyp metaboliczny u 46 osób dorosłych z haploinsuficjalnie MC4R oraz u 30 osób kontrolnych z prawidłowym genotypem MC4R (Tabela 1). Częstość występowania nadciśnienia była istotnie niższa w grupie z niedoborem MC4R niż w grupie kontrolnej (ryc. 1A). Po wykluczeniu pacjentów otrzymujących leki przeciwnadciśnieniowe, średnie wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego były niższe u osób dorosłych z niedoborem MC4R niż u osób kontrolnych (ryc. 1B i 1C). Częstość występowania cukrzycy była podobna w grupie z niedoborem MC4R i grupie kontrolnej (odpowiednio 18% i 20%). Po wykluczeniu pacjentów z cukrzycą stężenia glukozy w osoczu na czczo były podobne w obu grupach (Tabela 1). Zgodnie z naszą poprzednią obserwacją, że względna hiperinsulinemia związana z niedoborem MC4R u dzieci staje się mniej wyraźna z wiekiem 13, nie było znaczącej różnicy w poziomach insuliny w surowicy na czczo pomiędzy obiema grupami (Tabela 1).
Aktywność autonomicznego układu nerwowego
Rysunek 2. Rysunek 2. Tętno i jego składnik wysokiej częstotliwości oraz RMSSD. Wykresy przedstawiają częstość akcji serca (panel A) i jej składnik wysokiej częstotliwości (głównie pomiar aktywacji przywspółczulnej) (panel B) i kwadratowy średni kwadrat kolejnych różnic (RMSSD) pomiędzy sąsiadującymi normalnymi interwałami RR (panel C) podczas snu w stanie czuwania oraz podczas procedury zaciskania hiperinsulinemiczno-euglikemicznego u ośmiu osobników z niedoborem MC4R i ośmiu osobników kontrolnych. Paski I reprezentują standardowy błąd.
Aby zbadać funkcję autonomicznego układu nerwowego, zmierzyliśmy zmienność częstości akcji serca u pacjentów z niedoborem MC4R oraz u osób kontrolnych (Tabela 2 w dodatkowym dodatku). Nie było różnicy w częstości snu pomiędzy dwiema badanymi grupami (ryc. 2A). Po przebudzeniu częstość akcji serca wzrosła w obu grupach; jednakże wielkość tego wzrostu była znacząco osłabiona u pacjentów z niedoborem MC4R (P = 0,007) (Figura 2A). Infuzja insuliny zwiększyła częstość akcji serca w obu grupach. Chociaż wielkość wzrostu była podobna, osoby z niedoborem MC4R utrzymywały znacząco niższe częstotliwości rytmu serca podczas procedury zaciskania, z różnicą 7 bpm pomiędzy dwiema grupami podczas okresu ustalonego (P <0,001) (Figura 2A).
Podczas snu nie było istotnej różnicy w składowej wysokiej częstotliwości zmienności rytmu serca (w przeważającej mierze miarą aktywacji przywspółczulnej) pomiędzy dwiema badanymi grupami (ryc. 2B). Po przebudzeniu składnik wysokiej częstotliwości zmniejszył się u osób kontrolnych, a spadek był osłabiony u pacjentów z niedoborem MC4R (Figura 2B)
[hasła pokrewne: stomatologia cennik, stomatolog Warszawa, implanty stomatologiczne warszawa ]