Praca serca przy zwolnieniu jego czynnosci

Praca serca przy zwolnieniu jego czynności zmienia się, okres bowiem spoczynkowy serca wydłuża się, co prowadzi do zwiększonego wypełnienia serca i zwiększenia jego objętości wyrzutowej. Jeżeli zwolnienie serca jest znaczne, w przypadkach zmian patologicznych w mięśniu sercowym, to szybko dochodzi do jego osłabienia w związku ze wzmożoną jego pracą. Równocześnie w dużym zwolnieniu czynności serca może powstać upośledzenie ukrwienia różnych narządów, zwłaszcza mózgu, co powoduje dodatkowe objawy kliniczne ze strony tych narządów. Niemiarowość zatokowa Niemiarowość zatokowa arrhythmia sinusalis polega na nieprawidłowej w rytmie kolejności powstawania pobudzeń węzła zatokowego i w związku z tym powstawanie skurczów serca w nierównych odstępach czasu. Najczęściej widzimy tzw. Continue reading „Praca serca przy zwolnieniu jego czynnosci”

Niemiarowosc zatokowa usuwa atropina

Niemiarowość zatokową usuwa atropina. Niemiarowość zatokowa niezwiązana z czynnością oddychania, czyli niemiarowość zatokowa samorodna, zależy od wahań pobudliwości węzła zatokowego. Wahania pobudliwości węzła zatokowego mogą powstać albo w związku ze zmianami napięcia nerwów układu wegetatywnego, albo też w związku ze zmianami chorobowymi w okolicy węzła zatokowego. Powstaje ona również w związku z gorszym przepływem krwi przez prawą tętnicę wieńcową doprowadzającą krew do węzła zatokowego, W chorobach zakaźnych niemiarowość zatokowa samorodna może powstać zarówno w okresie choroby, jak i po jej przebyciu. Jeżeli niemiarowość ta powstaje w okresie choroby, to świadczy to o wystąpieniu zmian chorobowych w okolicy węzła zatokowego. Continue reading „Niemiarowosc zatokowa usuwa atropina”

Mechanizm powstawania niemiarowosci oddechowej

Mechanizm powstawania niemiarowości oddechowej polega na tym, że podczas wdechu następuje podrażnienie dośrodkowych włókien nerwu błędnego w płucach, co następczo wywołuje odruchowe obniżenie napięcia ośrodka tego nerwu. Powoduje to przyśpieszenie czynności serca wskutek przewagi w działaniu. Niemiarowość oddechowa wg Bodena, nerwu współczulnego, Podczas wydechu natomiast powstaje również podrażnienie w płucach dośrodkowych włókien nerwu błędnego, lecz wtedy ich podrażnienie wzmaga napięcie ośrodka nerwu błędnego, bo wywołuje zwolnienie czynności serca. Wynika, więc, że w czynności oddechowej faza wdechowa ma charakter fazy współczulnej, faza zaś wydechowa charakter fazy przywspółczulnej. Niemiarowość oddechowa jako zjawisko patologiczne występuje tylko u osób ze zwichniętym w swojej równowadze układem wegetatywnym z przewagą nerwu błędnego i ona też jest jednym ze sprawdzianów stanu równowagi układu wegetatywnego. Continue reading „Mechanizm powstawania niemiarowosci oddechowej”

Podraznienie zakonczen nerwu blednego dochodzacych do serca

Podrażnienie zakończeń nerwu błędnego dochodzących do serca, np. naparstnicą, piłokarpiną i innymi jadami doprowadza również do zwolnienia czynności serca. Zwolnienie czynności serca może powstać na drodze odruchowej przez odruchowe podrażnienie niższych i wyższych ośrodków nerwu błędnego. Widzimy to np. przy uciskaniu gałek ocznych lub zatoki szyjnej, w niektórych chorobach żołądka, wątroby i innych narządów. Continue reading „Podraznienie zakonczen nerwu blednego dochodzacych do serca”

Jezeli skurcze dodatkowe powstaja w róznych miejscach miesnia sercowego

Jeżeli skurcze dodatkowe powstają w różnych miejscach mięśnia sercowego i dają w elektrokardiogramie obraz skurczów dodatkowych różnokształtnych, to sprawa ta świadczy o ciężkim uszkodzeniu mięśnia sercowego. Powstaje wtedy tzw. anarchia komórki, która najczęściej w krótkim czasie doprowadza do migotania komór i zatrzymania czynności serca. W zdrowym sercu różnokształtne skurcze dodatkowe wywołuje wprowadzenie, do krwi adrenaliny i innych ciał wywołujących tzw. Vaguspuls Walawski. Continue reading „Jezeli skurcze dodatkowe powstaja w róznych miejscach miesnia sercowego”

Skurcze dodatkowe pochodzenia przedsionkowego

Skurcze dodatkowe pochodzenia przedsionkowego lub węzła przedsionkowo-komorowego wywołują przeważnie powstawanie krótszej przerwy wyrównawczej niż skurcze dodatkowe komorowe. Pochodzi to stąd, że pobudzenia idące z przedsionków lub z węzła przedsionkowo-komorowego wstecznie dochodzą do węzła zatokowego i niweczą powstające tu normalnie pobudzenie. W węźle jednak zatokowym w zwykłym czasie powstaje nowe pobudzenie, które dochodzi do komór nieznajdujących się już w okresie niewrażliwości powstałej ze skurczu dodatkowego. W związku z tym przerwa wyrównawcza skraca się. W przypadku niemożności zniweczenia pobudzenia powstającego w węźle zatokowym przerwa wyrównawcza jest taka jak w komorowych skurczach dodatkowych. Continue reading „Skurcze dodatkowe pochodzenia przedsionkowego”

Czesto skurcze dodatkowe serca moga powstac na drodze odruchowej

Często skurcze dodatkowe serca mogą powstać na drodze odruchowej, jak to widzimy przy wysokim ustawieniu przepony oraz w schorzeniach żołądka, wątroby i narządu moczo-płciowego, zwłaszcza u osób z niezrównoważonym układem wegetatywnym. Niekiedy skurcze dodatkowe mogą powstawać rytmicznie i nadawać charakterystyczny rytm serca. Może, więc po każdym skurczu normalnym powstawać jeden skurcz dodatkowy, co nazywamy rytmem bliźniaczym rhythmus bige-minus. lub dwa skurcze dodatkowe, co nazywamy rytmem trojaczym rhythmus trigeminus lub wreszcie trzy skurcze dodatkowe po każdym normalnym skurczu serca jako rytm czworaczy rhythmus quadrigeminus. Jest to tzw. Continue reading „Czesto skurcze dodatkowe serca moga powstac na drodze odruchowej”

Bodziec prawidlowy nie jest skuteczny

Bodziec prawidłowy nie jest skuteczny, gdyż dochodzi do mięśnia w okresie jego niewrażliwości powstałej, że skurczu dodatkowego i mający się odbyć skurcz normalny nie dochodzi do skutku. Przerwa, więc trwa tak długo, jak długo nie powstanie drugi kolejny bodziec w węźle zatokowym, który jest zdolny wywołać normalny skurcz komór, gdyż dochodzi do nich w okresie po ustąpieniu niewrażliwości. Dlatego też długość trwania przerwy wyrównawczej wraz ze skurczem dodatkowym i przerwą po prawidłowym skurczu poprzedzającym skurcz dodatkowy równa się czasowi trwania dwóch prawidłowych skurczów. Skurcz dodatkowy serca może być silniejszy lub słabszy. Siła skurczu dodatkowego i długość przerwy wyrównawczej zależą od czasu jego zjawienia się po okresie niewrażliwości. Continue reading „Bodziec prawidlowy nie jest skuteczny”

ZABURZENIA HETEROTOPOWE AUTOMATYZMU SERCA

ZABURZENIA HETEROTOPOWE AUTOMATYZMU SERCA Heterotopowe zaburzenia automatyzmu serca powstają wtedy, kiedy punktem wyjścia pobudzenia do skurczu serca jest węzeł przedsionkowo-komorowy Asch Ha-Tawary, nie zaś węzeł zatokowy jak w normie. Bodźce w węźle Aschoffa-Tawary mogą powstać w różnych jego miejscach, przechodząc równocześnie w kierunku komór i wstecznie w kierunku przedsionków. Kolejność skurczu komór i przedsionków zależy od tego, czy pobudzenie dotrze szybciej do przedsionków, czy do komór powstaje więc tzw. rytm węzłowy rhythmus nadalis, który w krzywych elektrokardiograficznych przedstawia się rozmaicie w zależności od tego czy bodziec powstaje w górnej, czy środkowej, czy wreszcie w dolnej części węzła. Rytm węzłowy daje w zasadzie wolne bicie serca, gdyż węzeł Aschoffa-Tawary ma zdolność wytwarzania bodźców o połowę mniejszą niż węzeł Keith-Flacka. Continue reading „ZABURZENIA HETEROTOPOWE AUTOMATYZMU SERCA”

Bodzce heterotopowe

Bodźce heterotopowe mogą niekiedy wywoływać miarową czynność serca jeżeli powstają w nich odstępach czas i niweczą wpływ bodźca nomotopowego. Może również w miarowość heterotopowej wchodzić w grę niewrażliwość serca pochodząca z jego skurczu wywołanego bodżcem heterotopowym, w którym to skurczu bodziec nomotopowy nie może przejawić swego działania. Ognisko więc obcorodne bodźcotwórcze bierze na siebie rolę kierującą czynnością, rytm serca pochodzenia heterotpowego nie daje żadnych objawów klinicznych i wykrywa się go wyłącznie elektrokardiograficznie na podstawie zniekształconych zespołów komorowych. Wygląd miarowych zespołów komorowych jest taki sam jak zespołu komorowego powstałego ze skurczu dodatkowego wtrąconego w przebieg miarowej nomotopowej czynności serca. Czynność z bodźców heterotopowycb powstaje przede wszystkim w tych stanach zaburzeń bamotropowych, w których równowaga układu wegetatywnego przesuwa się tworzy nerwu błędnego, Atropina przywraca z powrotem rytm z bodźców nomotopowych. Continue reading „Bodzce heterotopowe”