Perspektywiczne badanie ostrej infekcji HIV-1 u dorosłych w Afryce Wschodniej i Tajlandii czesc 4

Czterech z tych uczestników zostało wykluczonych z analiz wirusologicznych i immunologicznych, ponieważ otrzymali oni wczesną terapię przeciwretrowirusową (ART). Większość zakażeń dotyczyła podtypu HIV-1 CRF01_AE w Tajlandii i podtypu HIV-1 A oraz rekombinowanej postaci szczepów A, C i D we wschodniej Afryce. Stopnie Fiebiga mieszczą się w zakresie od I do VI, z wyższymi etapami wskazującymi na bardziej dojrzały etap odpowiedzi przeciwciał na HIV. CI oznacza przedział ufności, test immunoenzymatyczny EIA i test kwasów nukleinowych NAT. Od czerwca 2009 r. Do czerwca 2015 r. Przebadano ogółem 3954 ochotników (ryc. 1), a 2276 z 3676 uczestników z grupy wysokiego ryzyka (61,9%) z negatywnym wynikiem testu immunoenzymatycznego na obecność przeciwciał przeciw HIV weszło w fazę nadzoru. Większość uczestników zgłosiło odbycie dóbr na płeć (64%), mających objawy zakażenia przenoszonego drogą płciową (61%) lub obu (Tabela Większość uczestników z ostrą infekcją HIV-1 w trzech afrykańskich ośrodkach stanowiły kobiety heteroseksualne, podczas gdy większość uczestników z ostrą infekcją z Tajlandii byli homoseksualni mężczyźni lub kobiety transpłciowe.
Aby dokładnie określić szczytową wiremię, ograniczyliśmy analizę do 50 uczestników, u których co najmniej dwie próbki krwi o dużej objętości wykazywały wykrywalny RNA HIV-1 i niereaktywny test immunoenzymatyczny, który przeszedł przynajmniej jedną wizytę studyjną przed wykryciem wirusowego RNA, i którzy mieli ilościowe dane RNA HIV-1. Analiza wartości zadanej obciążenia wirusem u 45 uczestników, którzy nie otrzymali leczenia przeciwretrowirusowego, wymagała dwóch próbek krwi pobranych po 42 dniu. U tych uczestników mediana 4 dni (zakres od 2 do 162 dni) wystąpiła między ostatnią próbką ujemną a pierwsza próbka, która była reaktywna dla RNA HIV-1.
Wirusowa dynamika wirusa HIV-1
Ryc. 2. Rycina 2. Obciążenia wirusowe w pierwszych 100 dniach zakażenia HIV-1 u 50 uczestników. Wartości podłużnego poziomu wiremii wykreślono w odniesieniu do liczby dni od momentu reaktywności pierwszej próbki krwi na RNA HIV-1 u 33 uczestników z Afryka Wschodnia i 17 z Tajlandii, które miały dwie lub więcej próbek krwi, które nie reagowały na immunotest enzymatyczny (EIA) i były reaktywne w testach na kwas nukleinowy. Dzień 0 jest dniem pierwszego pozytywnego testu z kwasem nukleinowym. Wykresy boksu i boksu pokazują medianę, kwartylnik i zakres dla każdej zmiennej. Pionowe wykresy pudełkowe pokazują obciążenia szczytowe i nadir wirusowe, a poziome wykresy pudełkowe przedstawiają liczbę dni od pierwszego wyniku reaktywnego na podstawie testów kwasu nukleinowego do najwyższego ładunku wirusowego, reaktywności na EIA i do najniższego ładunku wirusowego. Wartości mediany są wyświetlane dla każdej zmiennej.
Figura 2 pokazuje wiremię HIV-1 podczas pierwszych 100 dni zakażenia HIV-1, w tym medianę dni do najwyższego ładunku wirusowego, reaktywność enzymatycznego testu immunologicznego i wczesne nadiryczne obciążenie wirusem. Mediana początkowego poziomu wirusowego RNA wynosiła 4,0 log10 kopii na mililitr (zakres od 1,3 do 7,3), a mediana piku 6,7 log10 kopii na mililitr (zakres od 4,5 do 8,5) osiągnęła 13 dni (zakres od 6 do 18) po pierwsza próbka wykazała reaktywność RNA na podstawie testów na kwas nukleinowy. Test immunoenzymatyczny trzeciej generacji był reaktywny przy medianie 14 dni (zakres od 8 do 48). Mediana wczesnego nadirowego poziomu RNA wirusa, 4,3 log10 kopii na mililitr (zakres od 1,7 do 6,3) wystąpiła po medianie 31 dni (zakres od 18 do 42)
[hasła pokrewne: stomatolog dziecięcy, stomatolog poznań, implanty zębów ]

Powiązane tematy z artykułem: implanty zębów stomatolog dziecięcy stomatolog poznań