przychodnia opole ul fieldorfa ad

Uczestnicy stanowią około dwóch trzecich wszystkich aktywnych zespołów transplantacyjnych30. Rejestr, który zawiera od 40 do 50 procent wszystkich allogenicznych przeszczepów szpiku kostnego od 1970 roku, jest największą bazą danych dla przeszczepów u pacjentów z ostrą białaczką limfoblastyczną. W tym badaniu kohortę biorców przeszczepu pobrano od populacji pacjentów w wieku 18 lat lub młodszych, którzy otrzymali przeszczepy od rodzeństwa identycznego z HLA w latach 1983-1991, podczas gdy mieli oni drugą remisję po nawrocie szpiku kostnego. Wykluczono dzieci z izolowanym nawrotem pozaszpikowym, chłoniakiem z transformacją białaczki lub zespołem Downa. Wybór kandydatów do przeszczepu był zróżnicowany w zależności od polityki zespołów transplantacyjnych. Większość transplantacji wykonano u dzieci bez poważnych współistniejących chorób. Przerwa między drugą remisją a transplantacją wahała się od do 222 tygodni (mediana, 10). W przypadku tej populacji pacjentów wyniki transplantacji zgłaszane do IBMTR są podobne do wyników zgłaszanych przez większość ośrodków12,13. Pacjenci leczeni chemioterapią
The Pediatric Oncology Group to wieloośrodkowa grupa kliniczna, w której bierze udział ponad 80 instytucji w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie i Europie. Kohorcie pacjentów z ostrą białaczką limfoblastyczną, którzy byli leczeni chemioterapią, wybrano z populacji pacjentów w wieku 18 lat lub młodszych i mieli drugą remisję po leczeniu z powodu pierwszego nawrotu szpiku kostnego. Traktowano je od kwietnia 1983 r. Do maja 1991 r. W badaniu 8303, 8304, 8710 lub 8862. Szczegóły leczenia podano w innych miejscach11,31 i są również dostępne w ośrodku statystycznym grupy. Badanie 8303 wykluczało pacjentów, u których wystąpił nawrót po ponad sześciu miesiącach od zaprzestania stosowania chemioterapii podtrzymującej (późny nawrót). Badanie 8304 obejmowało tylko pacjentów z późnym nawrotem. Badanie 8710 obejmowało pacjentów z wczesnym lub późnym nawrotem, ale wykluczało osoby z ostrą białaczką limfoblastyczną z komórek T lub zespołem Downa. Badanie 8862 obejmowało pacjentów z ostrą białaczką limfoblastyczną z komórek T lub chłoniakiem nieziarniczym z limfocytów T, ale wykluczonych z zespołem Downa. Pacjenci z chłoniakiem nieziarniczym z limfocytów T zostali wyłączeni z tej analizy. Wyniki tych badań są typowe dla opublikowanych wyników badań w Stanach Zjednoczonych i innych krajach, w których dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną są leczone po pierwszym nawrocie szpiku kostnego1-3.
Analiza statystyczna
Początkowa grupa badana składała się z 376 dzieci w kohorcie IBMTR i 540 w kohorcie grupy pediatrycznej. Podczas porównywania tych grup rozważano dwa potencjalne źródła uprzedzeń. Po pierwsze, zmienne związane z pacjentem i chorobą związane z wynikiem chemioterapii mogły mieć wpływ na wybór pacjentów do przeszczepu szpiku kostnego. Mogło to spowodować brak równowagi czynników prognostycznych między grupami. Po drugie, kohorta IBMTR obejmowała tylko dzieci, które były w remisji wystarczająco długo, aby otrzymać przeszczep, podczas gdy grupa Pediatryczna Grupa Onkologiczna obejmowała wszystkie dzieci biorące udział w badaniach grupy, które miały drugą remisję
[patrz też: znieczulenie wziewne, blog o odchudzaniu z przepisami, angio tk tętnic wieńcowych ]