Perspektywiczne badanie ostrej infekcji HIV-1 u dorosłych w Afryce Wschodniej i Tajlandii

Infekcja ludzkim wirusem niedoboru odporności typu (HIV-1) jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do przenoszenia wirusa HIV-1. Znajomość ostrego zakażenia HIV-1 może być ważna w opracowywaniu strategii leczenia w celu eliminacji HIV-1 lub uzyskania funkcjonalnego wyleczenia. Metody
Przeprowadziliśmy dwa razy w tygodniu jakościowe testy kwasu nukleinowego RNA HIV-1 RNA u 2276 ochotników, którzy byli narażeni na wysokie ryzyko zakażenia HIV-1. W przypadku uczestników, u których wykryto ostre zakażenie HIV-1, obserwacje kliniczne, ilościowe pomiary poziomu RNA HIV-1 w osoczu (w celu oceny wiremii) i przeciwciał przeciw HIV oraz wyniki immunofenotypowania limfocytów uzyskano dwa razy w tygodniu.
Wyniki
Pięćdziesięciu z 112 ochotników z ostrą infekcją HIV-1 miało dwie lub więcej próbek krwi pobranych przed wykryciem przeciwciał HIV-1. Mediana szczytowej wiremii (6,7 log10 kopii na mililitr) wystąpiła 13 dni po tym, jak pierwsza próbka wykazała reaktywność w testach na kwas nukleinowy. Reaktywność w teście immunoenzymatycznym wystąpiła po medianie 14 dni. Continue reading „Perspektywiczne badanie ostrej infekcji HIV-1 u dorosłych w Afryce Wschodniej i Tajlandii”

Wynik pediatryczny po rozpoznaniu raka sutka w czasie ciąży ad 8

Ponadto, negatywny prognostyczny wpływ wcześniactwa na rozwój poznawczy został potwierdzony, a efekt był podobny w obu badanych grupach. Dzieci, które były małe ze względu na wiek ciążowy, częściej rodziły się u matek chorych na raka w czasie ciąży niż dzieci w grupie kontrolnej (22,0% w porównaniu z 15,2%); jednak różnica nie była znacząca. Wcześniejsze badania uwidoczniły odkrycie, że odsetek dzieci, które są małe w ich wieku ciążowym, wzrasta w przypadku ciąż skomplikowanych z powodu raka matek.18 Takie dzieci są bardziej narażone na powikłania okołoporodowe i śmierć.19 Wśród tych dzieci czynniki związane z małą wielkość przy porodzie obejmuje upośledzone łożyskowe dostarczanie składników odżywczych i tlenu do płodu (w 80 do 90% wszystkich przypadków), zmienione metaboliczne adaptacje ciąży i przewlekłe zapalenie.20-23 Postawiono hipotezę, że kilka z tych czynników jest obecnych w ciąży powikłanej rakiem. (Dalsze informacje znajdują się w Rozdziale 3 Dodatku Uzupełniającego.)
Wśród dzieci, które oceniono na 36 miesięcy za pomocą elektrokardiografii i echokardiografii, struktura i funkcja serca były prawidłowe. Obserwacja ta jest zgodna z wcześniejszymi badaniami, w których oceniano czynność serca u płodów, noworodków i starszych dzieci.4,8,24 W naszym badaniu konwencjonalne pomiary funkcji skurczowej i rozkurczowej oraz prędkości Dopplera tkankowego i pomiarów odkształcenia mięśnia sercowego były w normie zasięgu i nie stwierdzono istotnych różnic między grupami. Podanaliza 26 dzieci z ekspozycją na antracykliny podczas ciąży również nie ujawniła istotnych różnic między grupami. W tej podgrupie dzieci nie zaobserwowano oznak wczesnej przebudowy serca, o normalnej grubości ścian i wymiarów komory, a wszystkie pomiary funkcji skurczowej i rozkurczowej mieściły się w normalnych zakresach. Continue reading „Wynik pediatryczny po rozpoznaniu raka sutka w czasie ciąży ad 8”

Pomocniczy deksametazon w kryptokokowym zapaleniu opon mózgowych związanym z HIV ad 5

Po 10 tygodniach (odcięcie pierwotnego wyniku) zmarło 106 z 224 pacjentów (47%) w grupie otrzymującej deksametazon i 93 z 226 (41%) w grupie placebo. Po 6 miesiącach oszacowane ryzyko zgonu wyniosło odpowiednio 57% i 49%. Kluczowe wyniki badań podsumowano w Tabeli 2. Krzywe Kaplana-Meiera dla przeżycia do 6 miesięcy dla całej badanej populacji i według kontynentu pokazano na rycinie 2. Przez 10 tygodni (czas odcięcia dla pierwotnego wyniku), 106 224 pacjentów (47%) w grupie otrzymującej deksametazon i 93 z 226 (41%) w grupie placebo zmarło. Analiza zamiaru leczenia nie wykazała znaczącej różnicy między grupami przeżycia po 10 tygodniach (współczynnik ryzyka zgonu w grupie otrzymującej deksametazon, 1,11, przedział ufności 95% [CI], 0,84 do 1,47, P = 0,45). Jednak testy nieproporcjonalnych zagrożeń były bardzo znaczące, co sugerowało, że wpływ deksametazonu zmieniał się w czasie. Continue reading „Pomocniczy deksametazon w kryptokokowym zapaleniu opon mózgowych związanym z HIV ad 5”

Olbrzymia formacja osteoklastów i długotrwała doustna terapia bisfosfonianami ad

Aby pogodzić paradoksalne wyniki tych badań, przeprowadziliśmy dogłębne badanie osteoklastycznych cech morfologicznych w próbkach pobranych z biopsji kości od kobiet, które uczestniczyły w badaniu alendronianu w zapobieganiu osteoporozie po menopauzie.3 Metody
Studiuj populację i projekt
Próbki pobrane z biopsji kości były dostępne na podstawie próby McClunga i wsp., Która była 3-letnią (1994-1997), podwójnie ślepą próbą, z randomizacją, kontrolowaną placebo próbą alendronianu w zależności od dawki u 447 zdrowych kobiet po menopauzie. do 59 roku życia, którzy weszli w okres menopauzy od 6 do 36 miesięcy przed włączeniem do badania.3 Badanie McClunga i in. było próbą zapobiegania, a gęstość mineralna kości pacjentów mieściła się w granicach 2 SD powyżej lub poniżej normalnej szczytowej wartości dla dorosłych na początku próby. Jednak gęstość mineralna kości pacjentów na początku badania była o około 10% niższa od średniej dla młodych dorosłych kobiet, a gęstość mineralna kości u pacjentów otrzymujących placebo zmniejszyła się o 3-4% u kręgosłupa, szyjki kości udowej i krętarza podczas próba. Wynik ten wskazuje, że kobiety te cierpiały na pomenopauzalną utratę kości. Continue reading „Olbrzymia formacja osteoklastów i długotrwała doustna terapia bisfosfonianami ad”

Modulacja ciśnienia krwi przez centralne szlaki melanokortynologiczne cd

Występowanie nadciśnienia i mierników ciśnienia krwi. Wykresy przedstawiają częstość występowania nadciśnienia (panel A) i miary skurczowego ciśnienia krwi (panel B) i rozkurczowego ciśnienia krwi (panel C) u 46 pacjentów z niedoborem MC4R, w porównaniu z 30 osobami z nadwagą lub otyłością. Cztery osoby z niedoborem MC4R i siedmioma osobami kontrolnymi zostały wyłączone z analiz w panelach B i C, ponieważ przyjmowały leki przeciwnadciśnieniowe. Paski I reprezentują standardowy błąd. Badaliśmy ciśnienie krwi i fenotyp metaboliczny u 46 osób dorosłych z haploinsuficjalnie MC4R oraz u 30 osób kontrolnych z prawidłowym genotypem MC4R (Tabela 1). Continue reading „Modulacja ciśnienia krwi przez centralne szlaki melanokortynologiczne cd”

urologia kielce jagiellońska 13 cd

W związku z tym grupa transplantacyjna wykluczyła dzieci, które zmarły wcześnie lub miały wczesny drugi nawrót. Mogło to wprowadzić preferencje dotyczące transplantacji32,33. Do rozwiązania tych problemów wykorzystaliśmy następujące metody statystyczne. Po pierwsze, stosując regresję proporcjonalnych hazardów Coxa34, zidentyfikowaliśmy zmienne związane z pacjentem i chorobą związane z niepowodzeniem leczenia (nawrotem lub śmiercią) w każdej grupie. Zmienne, które testowaliśmy w tym modelu, to wiek, płeć, liczba leukocytów w momencie rozpoznania, fenotyp, rok rozpoznania i czas trwania pierwszej remisji. Continue reading „urologia kielce jagiellońska 13 cd”

urologia kielce jagiellońska 13 ad

Uczestnicy stanowią około dwóch trzecich wszystkich aktywnych zespołów transplantacyjnych30. Rejestr, który zawiera od 40 do 50 procent wszystkich allogenicznych przeszczepów szpiku kostnego od 1970 roku, jest największą bazą danych dla przeszczepów u pacjentów z ostrą białaczką limfoblastyczną. W tym badaniu kohortę biorców przeszczepu pobrano od populacji pacjentów w wieku 18 lat lub młodszych, którzy otrzymali przeszczepy od rodzeństwa identycznego z HLA w latach 1983-1991, podczas gdy mieli oni drugą remisję po nawrocie szpiku kostnego. Wykluczono dzieci z izolowanym nawrotem pozaszpikowym, chłoniakiem z transformacją białaczki lub zespołem Downa. Wybór kandydatów do przeszczepu był zróżnicowany w zależności od polityki zespołów transplantacyjnych. Continue reading „urologia kielce jagiellońska 13 ad”

przychodnia opole ul fieldorfa

Obecne schematy intensywnej chemioterapii powodują remisje u prawie wszystkich dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną. Dodatkowe leczenie z zastosowaniem chemioterapii konsolidacyjnej i podtrzymującej leczy do 70 procent tych dzieci, ale u około 25 procent z nich choroba powraca w szpiku kostnym1-3. Większość tych dzieci ma drugą remisję z chemioterapią, ale wybór późniejszego leczenia jest kontrowersyjny. Jednym podejściem jest więcej chemioterapii. W dużych opublikowanych badaniach chemioterapia spowodowała przeżycie wolne od białaczki w ciągu 5 lat u 8 do 76% pacjentów, ale ogólnie od 10 do 20% 4-11. Continue reading „przychodnia opole ul fieldorfa”