Oslabienie serca wystepuje równiez w przypadkach tetniaków obwodowych

Osłabienie serca występuje również w przypadkach tętniaków obwodowych . Tętno w osłabieniu serca Zaburzenia kurczliwości serca mogą powstać we wszystkich przypadkach, w których musi ono wykonać nadmierną pracę i zużywać na nią swoją siłę zapasową. Zaburzenia kurczliwości powstają również wtedy, kiedy nadmiernie przyśpiesza się rytm bicia serca i w związku z tym jego zdolność skurczowa nie może się odnowić w okresie krótkich przerw międzyskurczowych. Początkowe osłabienie serca może się przejawić jako tzw. tętno nierówne pulsus inaequalis, mające swoje źródło w wahaniach objętości wyrzutowej serca. Continue reading „Oslabienie serca wystepuje równiez w przypadkach tetniaków obwodowych”

Jezeli istnialaby ciaglosc podraznienia wezla zatokowego

Jeżeli istniałaby ciągłość podrażnienia węzła zatokowego, to zespół przedsionkowo-komorowy w elektrokardiogramie, występujący po długotrwałym wypadnięciu czynności serca, występowałby na krzywej elektrokardiograficznej w różnym czasie nie dającym się ująć matematycznie. Ścisłe obliczenia jednak wykazują że długa przerwa pomiędzy poszczególnymi zespołami przedsionkowo-komorowymi w elektrokardiogramie jest równa co do swej długości dwom, trzem normalnym przerwom między normalnymi skurczami, czyli że czas wytwarzania się bodźców w zatoce jest ściśle określony. Musi zatem istnieć określony rytm w wyzwalaniu się bodźców zatokowych. Na podstawie przytoczonych poglądów trudno jest wypowiedzieć się, która z wymienionych hipotez jest słuszna. Wydaje się jednak, że rytmiczne wytwarzanie bodźców w węźle zatokowym, okresy niewrażliwości mięśnia sercowego oraz anatomiczna i fizjologiczna całość układu przewodzącego łącznie warunkują właściwy fizjologiczny rytm serca. Continue reading „Jezeli istnialaby ciaglosc podraznienia wezla zatokowego”

ZABURZENIA POBUDLIWOSCI SERCA

ZABURZENIA POBUDLIWOŚCI SERCA Zaburzenia pobudliwości serca przejawiają się, jako tzw. skurcze dodatkowe. Skurczem dodatkowym nazywamy skurcz serca lub jego części powstający w tym okresie, w którym skurcz ten nie powinien był powstać. Skurcze dodatkowe powstają zawsze wtedy, kiedy serce znajduje się w okresie rozkurczowym i spoczynkowym, czyli w okresie niewrażliwości względnej lub po jej ustąpieniu. Skurcze dodatkowe mogą być pochodzenia komórkowego, węzłowego, przedsionkowego i zatokowego. Continue reading „ZABURZENIA POBUDLIWOSCI SERCA”

Everolimus w zaawansowanym raku piersi pozaplanowym hormonem receptora dodatnim AD 5

Ze znacznie lepszą całkowitą przeżywalnością (mediana nieosiągnięta w porównaniu do 24,4 miesiąca, p = 0,01) 20. Podsumowując, badania te sugerują, że ewerolimus zwiększa działanie przeciwnowotworowe terapii przeciwestrogenowej w różnych warunkach klinicznych. i z różnymi klasami środków endokrynologicznych. Wielkość zaobserwowanej korzyści jest korzystniejsza niż w przypadku ograniczonych opcji dostępnych dla tej grupy pacjentów z zaawansowanym rakiem piersi z dodatnim wynikiem HR. Continue reading „Everolimus w zaawansowanym raku piersi pozaplanowym hormonem receptora dodatnim AD 5”

Brodalumab, przeciwciało przeciwko receptorowi interleukiny 17 do łuszczycy AD 5

Drugi pacjent ponownie uruchomił badany lek w 41 dniu po normalizacji bezwzględnej liczby neutrofilów, a neutropenia bezobjawowa stopnia 3 rozwinęła się ponownie 12 dni później (dzień badania 53). Badany lek przerwano, a bezwzględna liczba neutrofilów pacjenta znormalizowała 17 dni później (dzień 70). Skumulowana częstość występowania przeciwciał wiążących się z brodalumabem (w próbkach uzyskanych na początku badania oraz w 4, 16 i 22 tygodniu) była podobna we wszystkich grupach z brodalumabem: 7,9%, 7,7%, 5,0% i 9,8% w 70 mg, 140 -mg, 210 mg i 280 mg, odpowiednio. Jednakże nie wykryto przeciwciał neutralizujących w teście biologicznym. Continue reading „Brodalumab, przeciwciało przeciwko receptorowi interleukiny 17 do łuszczycy AD 5”

Wyniki po niewydolności indukcyjnej w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci

Niepowodzenie terapii indukującej remisję jest rzadkim, ale bardzo niekorzystnym zjawiskiem u dzieci i młodzieży z ostrą białaczką limfoblastyczną (ALL). Metody
Zidentyfikowaliśmy niepowodzenie indukcji, określone przez utrzymywanie się blaszek białaczkowych we krwi, szpiku kostnym lub dowolnym miejscu pozaszpikowym po 4 do 6 tygodni terapii indukcji remisji, w 1041 z 44 017 pacjentów (2,4%) w wieku od 0 do 18 lat z nowo zdiagnozowano WSZYSTKIE osoby, które były leczone przez 14 wspólnych grup badawczych w latach 1985-2000. Przeanalizowaliśmy zależności między charakterystyką choroby, podawanymi terapiami i wynikami tych pacjentów.
Wyniki
Pacjenci z niewydolnością indukcji często wykazywali cechy wysokiego ryzyka, w tym starszy wiek, wysoką liczbę leukocytów, białaczkę z fenotypem komórek T, chromosom Philadelphia i przegrupowanie 11q23. Continue reading „Wyniki po niewydolności indukcyjnej w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci”

Skrócenie Titin powodujące rozdęta kardiomiopatia

Kardiomiopatia przerostowa i kardiomiopatia przerostowa wynikają z mutacji wielu genów. TTN, gen kodujący białko sarcomerów, został niedostatecznie przeanalizowany pod kątem mutacji kardiomiopatycznych z powodu jego ogromnej wielkości. Metody
Przeanalizowaliśmy TTN u 312 pacjentów z kardiomiopatią rozstrzeniową, 231 pacjentów z kardiomiopatią przerostową i 249 osób z grupy kontrolnej, stosując sekwencję nowej generacji lub dideoksy. Oceniliśmy szkodliwe warianty do koseregacji w rodzinach i oceniono charakterystykę kliniczną. Continue reading „Skrócenie Titin powodujące rozdęta kardiomiopatia”

Skrócenie Titin powodujące rozdęta kardiomiopatia AD 6

Spośród 32 członków rodziny, którzy mieli więcej niż 40 lat i dla których dane były dostępne, penetracja mutacji tnących TTN była większa niż 95%. Warianty łączone Zidentyfikowaliśmy 17 wariantów TTN u 19 pacjentów z rozszerzoną kardiomiopatią, która prawdopodobnie zmieni splicing RNA, w tym 11, które zmieniły całkowicie zachowane nukleotydy miejsca składania (Tabela i Tabela 7 w Dodatku Dodatkowym). Sekwencjonowanie RNA próbek tkanek serca od dwóch osobników z wariantami składania (jedno dziecko dorosłe z małżeńskiego małżeństwa z wariantem homozygotycznego splicingu [dane nie pokazane], drugie opisane na Fig. 3 w Dodatkowym dodatku) potwierdziło nieprawidłowe łączenie TTN. Continue reading „Skrócenie Titin powodujące rozdęta kardiomiopatia AD 6”

Kontrola glikemii u pacjentów z insulinoburczem leczonych ewerolimusem

Postępowanie w przypadku opornej hipoglikemii z powodu złośliwego insulinoma jest trudne. Obecnie dostępne terapie obejmują modyfikację diety, diazoksyd i, u pacjentów z chorobą oporną, stosowanie dożylnej infuzji dekstrozy lub żywienia dojelitowego. Pacjenci z zaawansowanymi, nieresekcyjnymi insulinoma często mają przedłużone hospitalizacje i mogą mieć śmiertelne powikłania związane z tą chorobą.
Ssakalnym celem rapamycyny (mTOR) jest serynowo-treoninowa kinaza białkowa, która bierze udział w komórkowej odpowiedzi na substancje odżywcze i sygnalizację czynnika wzrostu; mTOR działa za 3-kinazą fosfatydyloinozytolu i AKT (znaną również jako kinaza białkowa B) i jest nieprawidłowo aktywowany w wielu nowotworach. Inhibitory mTOR są coraz częściej uznawane za ważną nową klasę środków do stosowania w onkologii. Continue reading „Kontrola glikemii u pacjentów z insulinoburczem leczonych ewerolimusem”

Syndrom z wrodzoną neutropenią i mutacjami w G6PC3 ad 8

Podobnie jak pacjenci z mutacjami w HAX1 12 lub ELA2, 16 pacjentów z niedoborem G6PC3 nie miało dojrzałych neutrofili w szpiku kostnym i miało zwiększoną podatność na apoptozę w obwodowych neutrofilach. Z 12 pacjentów 8 miało strukturalne defekty serca (np. Defekt przegrody międzyprzedsionkowej typu 2, cor triatriatum lub zwężenie płuc), a 5 miało wady układu moczowo-płciowego (np. Wnętrostwo lub przetoka moczowodowa). U większości pacjentów widoczna była nietypowa, zwiększona widoczność żył powierzchownych, angiektazja lub oba. Continue reading „Syndrom z wrodzoną neutropenią i mutacjami w G6PC3 ad 8”