Kojarzenie sie chorób

Kojarzenie się chorób Istnieją jeszcze szczególne stany chorobowe, które kojarzą się zesobą i stwarzają tzw. błędne koło. Są to-takie , w których wstała naruszona korelaja nerwowo-hormonalna, czyli zaburzona równowaga w działaniu układu nerwowego i gruczołów wewnętrznego wydzielania. Nadmiar wydzielania się -lewych -hormonów wywołuje stan -zwiększonego napięcia w wegetatywnym układzie nerwowym, który z kolei wywołuje nadmierne wydzielanie hormonu. Jeżeli będzie to dotyczyć tarczycy to wystąpią groźne objawy stale potęgujące się, mianowicie objawy zatrucia tyroksyną i nadpobudliwość z podrażnieniem układu współczulnego lub, jak dziś przyjmujemy, stan ogólnej nerwicy współczulnej. Continue reading „Kojarzenie sie chorób”

Klinika wspólczesna

Mimo istnienia licznych zespoleń naczyń wieńcowych, które z biegiem czasu mogą wytworzyć dostateczne oboczne krążenie wieńcowe, prawa tętnica wieńcowa nie może zastąpić tętnicy lewej. Ostro wyrażone upośledzenie krążenia wieńcowego wywołuje głód tlenowy mięśnia sercowego, co w wyniku prowadzi do napadów dławicy piersiowej oruiina pectoris , będącej wynikiem duszenia się tkanki mięśniowej serca. Jeżeli ulegną duszeniu większe odcinki mięśnia, to czynność serca może się zatrzymać. Klinika współczesna wyodrębnia w zaburzeniach krążenia wieńcowego kilka odmian. Najważniejszą i najczęstszą odmianą jest choroba wieńcowa morbus coronarius występująca w związku z wytworzeniem się patologicznych odruchów korowotrzewnych w odniesieniu do serca. Continue reading „Klinika wspólczesna”

ZABURZENIA RYTMU SERCA

ZABURZENIA RYTMU SERCA Układ przewodzący serca jest swoistym układem oddzielonym od ogólnej masy mięśnia sercowego. Ten układ serca spełnia doniosłą rolę w powstawaniu pobudzenia oraz w jego przewodzeniu i warunkuje automatyczną czynność serca. Jeżeli zaburzenia w kurczliwości mięśnia sercowego prowadzą do zmian siły skurczu serca, to zaburzenia czynności układu przewodzącego wywołują zmiany rytmu bicia serca. Zmiany rytmu serca wpływają jednak na siłę skurczu. Wiemy dobrze, że podczas przyśpieszenia czynności serca każdy skurcz jest słabszy, gdyż krótki okres spoczynkowy serca nie pozwala na przywrócenie dostatecznej co do siły kurczliwości mięśnia. Continue reading „ZABURZENIA RYTMU SERCA”

Naprzemienna praca serca

Naprzemienna praca serca może powstać np. w różnego rodzaju zatruciach jadami, zaburzeniu krążenia wieńcowego, w zapaleniu płuc, gośćcu stawowym, grypie, durze plamistym brusznym i innych ostrych chorobach zakaźnych. Cwał serca o uszkodzeniu mięśnia sercowego i małowartościowym jego skurczu świadczy również tzw. rytm cwałowy galopprhthmus. Rytm cwałowy można wysłuchać i zarejestrować metodą zapisywania tonów serca, gdyż powstaje w tym rytmie dodatkowy, tzw. Continue reading „Naprzemienna praca serca”

Rytm cwalowy, wystepujacy w oslabieniu miesnia sercowego

Rytm cwałowy, występujący w osłabieniu mięśnia sercowego jako zjawisko groźne, należy odróżnić od fizjologicznego rytmu cwałowego zjawiającego się często u osób zdrowych w wieku dziecięcym lub wczesnej młodości. Rytm cwałowy nie ma nic wspólnego z niemiarowością czynności serca pochodzącą z układu przewodzącego i jest zjawiskiem wyłącznie słuchowym. Ryt m płodowy jeżeli tony serca powstają w równych odstępach czasu, tak że pauza między I i II tonem jest równa pauzie między II i I tonem, to rytm taki nazywamy, jeżeli jest przyśpieszony – płodowym embryocardła , jeżeli zaś jest nie przyśpieszony – wahadłowym. Rytm płodowy i rytm wahadłowy świadczą o osłabieniu mięśnia sercowego i są zjawiskiem słuchowym nie mającym nic wspólnego z niemiarowością czynności serca w ścisłym znaczeniu tego słowa. Rytm płodowy i rytm wahadłowy, jako wyraz osłabienia serca, niezależnie od przyczyn wywołujących zawsze prowadzą w wyniku do niewydolności krążenia. Continue reading „Rytm cwalowy, wystepujacy w oslabieniu miesnia sercowego”

Mechanizm powstawania niemiarowosci oddechowej

Mechanizm powstawania niemiarowości oddechowej polega na tym, że podczas wdechu następuje podrażnienie dośrodkowych włókien nerwu błędnego w płucach, co następczo wywołuje odruchowe obniżenie napięcia ośrodka tego nerwu. Powoduje to przyśpieszenie czynności serca wskutek przewagi w działaniu. Niemiarowość oddechowa wg Bodena, nerwu współczulnego, Podczas wydechu natomiast powstaje również podrażnienie w płucach dośrodkowych włókien nerwu błędnego, lecz wtedy ich podrażnienie wzmaga napięcie ośrodka nerwu błędnego, bo wywołuje zwolnienie czynności serca. Wynika, więc, że w czynności oddechowej faza wdechowa ma charakter fazy współczulnej, faza zaś wydechowa charakter fazy przywspółczulnej. Niemiarowość oddechowa jako zjawisko patologiczne występuje tylko u osób ze zwichniętym w swojej równowadze układem wegetatywnym z przewagą nerwu błędnego i ona też jest jednym ze sprawdzianów stanu równowagi układu wegetatywnego. Continue reading „Mechanizm powstawania niemiarowosci oddechowej”

Czestoskurcz napadowy odbija sie na sprawnosci ogólnego krazenia krwi

Częstoskurcz napadowy odbija się na sprawności ogólnego krążenia krwi. Wywołuje on znaczne skrócenie fazy rozkurczowej i spoczynkowej serca, co upośledza wypełnienie się serca krwią. Objętość wyrzutowa serca znacznie spada, spada również objętość minutowa mimo znacznego przyśpieszenia czynności serca. Prócz tego w związku ze znacznym skróceniem rozkurczu komór skurcze przedsionka powstające w czasie, kiedy nie zakończył się jeszcze skurcz komór nie otworzyły się zastawki przedsionkowo-komorowe, powodują cofanie się krwi do żył próżnych, skurcze, więc przedsionków nie sprzyjają wypełnieniu się komór, a nawet powodują wypływ krwi wsteczny. Skrócenie okresu rozkurczowego powoduje gorszy przepływ krwi przez naczynia wieńcowe i w związku z tym gorsze odżywianie i utlenianie nadmiernie pracującego serca. Continue reading „Czestoskurcz napadowy odbija sie na sprawnosci ogólnego krazenia krwi”

Badanie kontrolowane placebo monoterapii tofacitinibem w reumatoidalnym zapaleniu stawów AD 7

Większe próby o dłuższym czasie trwania są konieczne, aby ocenić ryzyko zakażeń związanych z tofacitinibem i porównać bezpieczeństwo tego leku z innymi dostępnymi metodami leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Poważne działania niepożądane, które obserwowano u pacjentów z tego badania, którzy kontynuowali przyjmowanie tofacitinibu w długotrwałym przedłużonym badaniu, zgłoszono do Urzędu ds. Żywności i Leków i podsumowano je w Nowym Zgłoszeniu Leków, które niedawno poddano wszechstronnej i publicznej ocenie. Zgłoszone zdarzenia były podobne pod względem rodzaju i częstości do tych zgłoszonych w tym badaniu. Continue reading „Badanie kontrolowane placebo monoterapii tofacitinibem w reumatoidalnym zapaleniu stawów AD 7”

Wyniki po niewydolności indukcyjnej w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci AD 6

Pokazano również całkowity czas przeżycia u pacjentów z białaczką limfocytów T (panel C). SCT oznacza przeszczep komórek macierzystych. Ogółem 198 pacjentów przeszło hematopoetyczny przeszczep komórek macierzystych, podczas gdy 427 otrzymało tylko chemioterapię. 10-letni wskaźnik przeżycia wynosił 43 ? 4% wśród pacjentów, którzy przeszli transplantację, w porównaniu z 41 ? 3% wśród pacjentów, którzy nie przeszli transplantacji. Continue reading „Wyniki po niewydolności indukcyjnej w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci AD 6”

Wyniki po niewydolności indukcyjnej w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci AD 4

Czynniki, które były znaczące na poziomie 5% lub mniej, włączano następnie do ostatecznego modelu wraz ze stanem szpiku kostnego na końcu indukcji (M3 w porównaniu z innym) i występowaniem allogenicznego przeszczepu komórek macierzystych (tak lub nie). Wszystkie testy były opisowe i eksploracyjne. W celu ułatwienia interpretacji nie przeprowadzono korekcji alfa. Tabela 1. Continue reading „Wyniki po niewydolności indukcyjnej w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci AD 4”