Naczynia wiencowe

Naczynia wieńcowe aż do najmniejszych tętniczek są bogato zaopatrzone przez włókna układu współczulnego i przywspółczulnego. Trudno jest jednak ustalić w doświadczeniu, w jakim stopniu wpływają one na przepływ krwi, gdyż podrażnienie tych nerwów wpływa jednocześnie na wszystkie fizjologiczne właściwości mięśnia sercowego i ogólne ciśnienie tętnicze krwi. Istniej ą w zasadzie dwa poglądy na wpływ nerwów naczyniowych na naczynia wieńcowe serca. Jeden z nich zakłada, że włókna zwężające naczynia wieńcowe serca należą do nerwu błędnego, włókna zaś rozszerzające do nerwu w półczulnego, atropina bowiem porażająca czynność układu nerwów cholinergicznych powoduje rozszerzenie naczyń wieńcowych. Drugi pogląd opiera się na tym, że włókna zwężające pochodzące z odcinka pnia współczulnego piersiowego biegną do górnego zwoju szyjnego i przechodząc przez zwój węzłowy schodzą w dół wraz z nerwem błędnym do serca. Continue reading „Naczynia wiencowe”

Klinika wspólczesna

Mimo istnienia licznych zespoleń naczyń wieńcowych, które z biegiem czasu mogą wytworzyć dostateczne oboczne krążenie wieńcowe, prawa tętnica wieńcowa nie może zastąpić tętnicy lewej. Ostro wyrażone upośledzenie krążenia wieńcowego wywołuje głód tlenowy mięśnia sercowego, co w wyniku prowadzi do napadów dławicy piersiowej oruiina pectoris , będącej wynikiem duszenia się tkanki mięśniowej serca. Jeżeli ulegną duszeniu większe odcinki mięśnia, to czynność serca może się zatrzymać. Klinika współczesna wyodrębnia w zaburzeniach krążenia wieńcowego kilka odmian. Najważniejszą i najczęstszą odmianą jest choroba wieńcowa morbus coronarius występująca w związku z wytworzeniem się patologicznych odruchów korowotrzewnych w odniesieniu do serca. Continue reading „Klinika wspólczesna”

Jezeli istnialaby ciaglosc podraznienia wezla zatokowego

Jeżeli istniałaby ciągłość podrażnienia węzła zatokowego, to zespół przedsionkowo-komorowy w elektrokardiogramie, występujący po długotrwałym wypadnięciu czynności serca, występowałby na krzywej elektrokardiograficznej w różnym czasie nie dającym się ująć matematycznie. Ścisłe obliczenia jednak wykazują że długa przerwa pomiędzy poszczególnymi zespołami przedsionkowo-komorowymi w elektrokardiogramie jest równa co do swej długości dwom, trzem normalnym przerwom między normalnymi skurczami, czyli że czas wytwarzania się bodźców w zatoce jest ściśle określony. Musi zatem istnieć określony rytm w wyzwalaniu się bodźców zatokowych. Na podstawie przytoczonych poglądów trudno jest wypowiedzieć się, która z wymienionych hipotez jest słuszna. Wydaje się jednak, że rytmiczne wytwarzanie bodźców w węźle zatokowym, okresy niewrażliwości mięśnia sercowego oraz anatomiczna i fizjologiczna całość układu przewodzącego łącznie warunkują właściwy fizjologiczny rytm serca. Continue reading „Jezeli istnialaby ciaglosc podraznienia wezla zatokowego”

Bezposrednio na wezel Keith-Flacka dzialaja niektóre jady bakteryjne

Bezpośrednio na węzeł Keith-Flacka działają niektóre jady bakteryjne. Poprzez układ wegetatywny wpływają na przyśpieszenie czynności ser stany emocjonalne, zatrucia tyroksyną, niedokrwistości, a także środki farmakologiczne pobudzające układ nerwów adrenergicznych lub porażające układ nerwów cholinergicznych. Prócz tego przyśpieszenie czynności serca powstaje w zapaleniu wsierdzia, mięśnia sercowego i worka osierdziowego jako obronna kompensacja w związku ze zmniejszeniem się objętości wyrzutowej serca, przyśpieszenie bowiem w tych przypadkach bicia serca utrzymuje na poziomie dostatecznym jego objętość minutową, W tych sprawach udział układu wegetatywnego jako regulującego czynność serca również nie jest bez znaczenia Zwolnienie czynności serca Zwolnienie czynności serca bradycardia powstaje najczęściej z powodu wzmożonego napięcia nerwu błędnego chronotropizm ujemny z równoczesnym obniżeniem napięcia nerwu współczulnego. Ta sprawa dochodzi do skutku przez bezpośrednie podrażnienie jąder nerwu błędnego, jak to widzimy np. w sprawach przebiegających ze wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym, np. Continue reading „Bezposrednio na wezel Keith-Flacka dzialaja niektóre jady bakteryjne”

Podraznienie zakonczen nerwu blednego dochodzacych do serca

Podrażnienie zakończeń nerwu błędnego dochodzących do serca, np. naparstnicą, piłokarpiną i innymi jadami doprowadza również do zwolnienia czynności serca. Zwolnienie czynności serca może powstać na drodze odruchowej przez odruchowe podrażnienie niższych i wyższych ośrodków nerwu błędnego. Widzimy to np. przy uciskaniu gałek ocznych lub zatoki szyjnej, w niektórych chorobach żołądka, wątroby i innych narządów. Continue reading „Podraznienie zakonczen nerwu blednego dochodzacych do serca”

Mechanizm powstawania niemiarowosci oddechowej

Mechanizm powstawania niemiarowości oddechowej polega na tym, że podczas wdechu następuje podrażnienie dośrodkowych włókien nerwu błędnego w płucach, co następczo wywołuje odruchowe obniżenie napięcia ośrodka tego nerwu. Powoduje to przyśpieszenie czynności serca wskutek przewagi w działaniu. Niemiarowość oddechowa wg Bodena, nerwu współczulnego, Podczas wydechu natomiast powstaje również podrażnienie w płucach dośrodkowych włókien nerwu błędnego, lecz wtedy ich podrażnienie wzmaga napięcie ośrodka nerwu błędnego, bo wywołuje zwolnienie czynności serca. Wynika, więc, że w czynności oddechowej faza wdechowa ma charakter fazy współczulnej, faza zaś wydechowa charakter fazy przywspółczulnej. Niemiarowość oddechowa jako zjawisko patologiczne występuje tylko u osób ze zwichniętym w swojej równowadze układem wegetatywnym z przewagą nerwu błędnego i ona też jest jednym ze sprawdzianów stanu równowagi układu wegetatywnego. Continue reading „Mechanizm powstawania niemiarowosci oddechowej”

Atropina porazajaca nerw bledny

W związku z wegetatywnym pochodzeniem częstoskurczu napadowego charakterze nomotopowym można napady przerywać odruchowym podrażnieniem nerwu błędnego przez ucisk gałek ocznych, zatoki szyjnej, sztucznym wywoływaniem wymiotów lub środkami wagomimetycznymi, jak np. acetylocholiną, fizostygminq, gynergenem i naparstnicą. Atropina porażająca nerw błędny, który zwiększa pobudliwość serca na bodźce heterotopowe nie zaś nomotopowe, może usuwać napady częstoskurczu pochodzenia heterotopowego, podobnie jak strofantyna lub naparstnica. Niemiarowość zupełna W zaburzeniach automatyzmu i pobudliwości serca powstaje często całkowite zwichnięcie rytmu bicia serca w postaci niemiarowości zupełnej arrhythmia completa, związanej z migotaniem albo trzepotaniem przedsionków ibrillatio atriorum, flagellatio atriorum. U podstaw niemiarowości zupełnej leży powstawanie ogromnej liczby bodźców heterotopowych w schorzałych przedsionkach. Continue reading „Atropina porazajaca nerw bledny”

Skrócenie Titin powodujące rozdęta kardiomiopatia AD 4

Jednorodność przestrzennego rozkładu mutacji oceniano za pomocą testu chi-kwadrat dobroci dopasowania uwzględniającego rozmiar każdego regionu. Charakterystykę kliniczną każdej grupy w kohorcie z rozszerzoną kardiomiopatią porównano z zastosowaniem dwustronnych, niesparowanych testów t. Krzywe Kaplana-Meiera zostały obliczone za pomocą funkcji przetrwania w R i zostały porównane za pomocą funkcji coxph w R.32 Obliczyliśmy dwupunktowe oceny jod dla 19 rodzin z kardiomiopatią rozstrzeniową (ryc. 2 i tabela 13 w dodatkowym dodatku) za pomocą oprogramowania FASTLINK, obliczonego z ustawieniami ? = 0, współczynnikiem fenokopii = 0,005,34 i wskazanymi penetraniami choroby. Continue reading „Skrócenie Titin powodujące rozdęta kardiomiopatia AD 4”

Wynik pediatryczny po rozpoznaniu raka sutka w czasie ciąży ad

Nasze wstępne dane zdawały się sugerować, że ekspozycja płodu na leczenie raka u matki nie była związana z zaburzeniami poznawczymi lub sercowymi.8 Połączony retrospektywny i prospektywny projekt ograniczał interpretację wyników, ponieważ wyniki z różnych testów w różnym wieku (16,8 miesięcy do 17,6 lat) zostały połączone. Dlatego rozszerzyliśmy prospektywną kohortę tak, aby obejmowała tylko osoby we wczesnym dzieciństwie (12 do 42 miesięcy) i oceniła ogólny stan zdrowia, wzrost, rozwój poznawczy oraz strukturę i funkcję serca, a także porównała wyniki z wynikami dla dzieci w dopasowanej grupie kontrolnej. . Metody
Uczestnicy badania
Rycina 1. Rycina 1. Projekt badania i rekrutacja 129 dzieci z grupy prenatalnej, które zostały ocenione w ostatecznej analizie, objęło 98 dzieci, które przeszły nowe badania za pomocą skali Bayley Scales of Infant Development i 31 dzieci, u których uzyskano wyniki. opublikowane wcześniej. Continue reading „Wynik pediatryczny po rozpoznaniu raka sutka w czasie ciąży ad”

Wynik pediatryczny po rozpoznaniu raka sutka w czasie ciąży ad 7

W porównaniu z dobranymi kontrolami w podanalizach, nie było znaczących różnic w wynikach poznawczych dla dzieci, które były narażone na radioterapię, samą operację lub bez leczenia w czasie ciąży i nie różniły się w zależności od rodzaju chemioterapii (antracykliny, taksany i pochodne platyny) (Figura 2C). Wynik poznawczy w skali Bayley II nie był związany z liczbą cykli chemioterapii, które były podawane w czasie ciąży (r = 0,126, P = 0,24) (Figura 2D) lub szacowanej dawki promieniowania płodowego (r = 0,110, P = 0,75 ) (Rysunek 2E). Włączenie pojedynczego dziecka z jednostką syndromalną do analizy zamiast do innego dziecka w grupie prenatalnej o tym samym wieku ciążowym, w wieku testowym, płci, kraju i matczynej chorobie nie zmieniło wyników w odniesieniu do rozwoju poznawczego ( dane nie pokazane). Ocena kardiologiczna po 36 miesiącach
Tabela 3. Tabela 3. Dane echokardiograficzne i inne pomiary funkcji serca w wieku 36 miesięcy. Ocenę czynności serca oceniano u 50 z 54 dzieci w grupie, u której doszło do prenatalnej ekspozycji w wieku 36 miesięcy z użyciem elektrokardiografii i echokardiografii. Continue reading „Wynik pediatryczny po rozpoznaniu raka sutka w czasie ciąży ad 7”