Przebiegi chorób

Innym przebiegiem chorób jest przebieg spokojny, długotrwały, z niedużym podniesieniem ciepłoty ciała, prowadzący jednak niekiedy do znacznych •wyniszczeń ustroju – zarówno pod względem nerwowym jak i fizycznym. Do takich chorób należy np. niedokrwistość, gruźlica przewlekła, rak i wiele innych. Na podstawie różnych przebiegów chorób dzielimy choroby na: ostre, po ostre i przewlekłe. Przebiegi chorób mogą przechodzić jedne w drugie, to znaczy, że choroba ostra może przejść w przewlekłą, przewlekła zaś może zaostrzać się i dawać obrazy choroby ostrej, która po pewnym czasie może znów przejść w przewlekłą. Continue reading „Przebiegi chorób”

Oslabienie serca z zaburzen krazenia wiencowego

Osłabienie serca z zaburzeń krążenia wieńcowego Osłabienie czynności serca może powstać z powodu zwężenia naczyń wieńcowych i niedostatecznego ukrwienia mięśnia sercowego. Mechanizm krążenia wieńcowego serca jest bardzo złożony. Udowodniono jednak, że w związku z rytmiczną czynnością serca maksymalne wypełnienie krwią tętnic wieńcowych istnieje na początku rozkurczu serca, natomiast minimalne wypełnienie krwią tych naczyń istnieje w okresie skurczu komór faza skurczu tonicznego i skurczu przedsionków, kiedy skurcz mięśnia jakby zaciska naczynia wieńcowe. Nowszą jednak badania wykazują, że podczas skurczu komór zwiększa się przepływ krwi przez naczynia wieńcowe, przy czym jest on wprost proporcjonalny do siły skurczowej mięśnia sercowego. Pochodzi to stąd, że bodziec wywołujący skurcz włókien mięśniowych serca wyzwala równocześnie drogą krótkiego odruchu reakcję rozszerzenia naczyń włosowatych w sercu. Continue reading „Oslabienie serca z zaburzen krazenia wiencowego”

ciala chemiczne o charakterze hormonalnym

Z doświadczenia tego wynika, że musi być pewien ściśle ustalony stosunek w zawartości elektrolitów w przepływającym przez serce płynie, a co za tym idzie i w samym sercu, gdyż w przeciwnym razie występują zmiany w czynności serca. Te właśnie zaburzenia w równowadze elektrolitów i ciągła ich wędrówka przez otoczki komórkowe węzła zatokowego mogą powodować prądy elektryczne pobudzające węzeł zatokowy. Naturalnie należy to rozumieć nie tylko jako proces fizyczny odbywający się na tej półprzepuszczalnej otoczce, lecz również jako proces biologiczny. Istnieje jeszcze inny pogląd na sprawę rytmicznego wytwarzania się bodźców w węźle zatokowym. Niektórzy badacze na podstawie rozmaitych doświadczeń uważają, że istnieją pewne ciała chemiczne o charakterze hormonalnym, które powodują drażnienie węzła zatokowego, a co za tym idzie, pobudzenie serca do skurczu. Continue reading „ciala chemiczne o charakterze hormonalnym”

ZABURZENIA NOMOTOPOWE AUTOMATYZMU SERA

ZABURZENIA NOMOTOPOWE AUTOMATYZMU SERA Zaburzenia nomotopowe rytmu serca przejawiają się jako przyśpieszenie lub zwolnienie czynności serca lub wreszcie jako niemiarowość bicia serca, w której przerwy między skurczami są różne. Przyśpieszenie czynności serca Przyśpieszenie czynności serca tachycardia pochodzenia zatokowego zależy od trzech czynników, a mianowicie od zwiększonej pobudliwości węzła Keith-Flacka, od zwiększonego napięcia nerwu współczulnego chronotropizm dodatni i wreszcie od zmniejszonego napięcia nerwu błędnego. Przyśpieszenie czynności serca może dochodzić do 120 i więcej uderzeń na 1 minutę. Każde przyśpieszenie czynności serca, niezależnie od przyczyny, która je wywołała, powstaje kosztem skrócenia okresu spoczynkowego serca i pociąga za sobą zmniejszenie jego objętości wyrzutowej wskutek niedostatecznego wypełnienia jam serca. Objętość minutowa w zasadzie nie zmienia się, lecz warunki pracy i odżywiania serca są gorsze, co prowadzi do osłabienia jego czynności, zwłaszcza wtedy, kiedy serce jest uszkodzone procesem patologicznym. Continue reading „ZABURZENIA NOMOTOPOWE AUTOMATYZMU SERA”

Bezposrednio na wezel Keith-Flacka dzialaja niektóre jady bakteryjne

Bezpośrednio na węzeł Keith-Flacka działają niektóre jady bakteryjne. Poprzez układ wegetatywny wpływają na przyśpieszenie czynności ser stany emocjonalne, zatrucia tyroksyną, niedokrwistości, a także środki farmakologiczne pobudzające układ nerwów adrenergicznych lub porażające układ nerwów cholinergicznych. Prócz tego przyśpieszenie czynności serca powstaje w zapaleniu wsierdzia, mięśnia sercowego i worka osierdziowego jako obronna kompensacja w związku ze zmniejszeniem się objętości wyrzutowej serca, przyśpieszenie bowiem w tych przypadkach bicia serca utrzymuje na poziomie dostatecznym jego objętość minutową, W tych sprawach udział układu wegetatywnego jako regulującego czynność serca również nie jest bez znaczenia Zwolnienie czynności serca Zwolnienie czynności serca bradycardia powstaje najczęściej z powodu wzmożonego napięcia nerwu błędnego chronotropizm ujemny z równoczesnym obniżeniem napięcia nerwu współczulnego. Ta sprawa dochodzi do skutku przez bezpośrednie podrażnienie jąder nerwu błędnego, jak to widzimy np. w sprawach przebiegających ze wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym, np. Continue reading „Bezposrednio na wezel Keith-Flacka dzialaja niektóre jady bakteryjne”

Bodziec prawidlowy nie jest skuteczny

Bodziec prawidłowy nie jest skuteczny, gdyż dochodzi do mięśnia w okresie jego niewrażliwości powstałej, że skurczu dodatkowego i mający się odbyć skurcz normalny nie dochodzi do skutku. Przerwa, więc trwa tak długo, jak długo nie powstanie drugi kolejny bodziec w węźle zatokowym, który jest zdolny wywołać normalny skurcz komór, gdyż dochodzi do nich w okresie po ustąpieniu niewrażliwości. Dlatego też długość trwania przerwy wyrównawczej wraz ze skurczem dodatkowym i przerwą po prawidłowym skurczu poprzedzającym skurcz dodatkowy równa się czasowi trwania dwóch prawidłowych skurczów. Skurcz dodatkowy serca może być silniejszy lub słabszy. Siła skurczu dodatkowego i długość przerwy wyrównawczej zależą od czasu jego zjawienia się po okresie niewrażliwości. Continue reading „Bodziec prawidlowy nie jest skuteczny”

Skurcze dodatkowe pochodzenia przedsionkowego

Skurcze dodatkowe pochodzenia przedsionkowego lub węzła przedsionkowo-komorowego wywołują przeważnie powstawanie krótszej przerwy wyrównawczej niż skurcze dodatkowe komorowe. Pochodzi to stąd, że pobudzenia idące z przedsionków lub z węzła przedsionkowo-komorowego wstecznie dochodzą do węzła zatokowego i niweczą powstające tu normalnie pobudzenie. W węźle jednak zatokowym w zwykłym czasie powstaje nowe pobudzenie, które dochodzi do komór nieznajdujących się już w okresie niewrażliwości powstałej ze skurczu dodatkowego. W związku z tym przerwa wyrównawcza skraca się. W przypadku niemożności zniweczenia pobudzenia powstającego w węźle zatokowym przerwa wyrównawcza jest taka jak w komorowych skurczach dodatkowych. Continue reading „Skurcze dodatkowe pochodzenia przedsionkowego”

Jezeli skurcze dodatkowe powstaja w róznych miejscach miesnia sercowego

Jeżeli skurcze dodatkowe powstają w różnych miejscach mięśnia sercowego i dają w elektrokardiogramie obraz skurczów dodatkowych różnokształtnych, to sprawa ta świadczy o ciężkim uszkodzeniu mięśnia sercowego. Powstaje wtedy tzw. anarchia komórki, która najczęściej w krótkim czasie doprowadza do migotania komór i zatrzymania czynności serca. W zdrowym sercu różnokształtne skurcze dodatkowe wywołuje wprowadzenie, do krwi adrenaliny i innych ciał wywołujących tzw. Vaguspuls Walawski. Continue reading „Jezeli skurcze dodatkowe powstaja w róznych miejscach miesnia sercowego”

Rytm serca w tym zaburzeniu przyspiesza sie napadowo

Rytm serca w tym zaburzeniu przyśpiesza się napadowo. Przyśpieszenie bicia serca może dochodzić do 150-200, a nawet więcej uderzeń na l minutę i trwać od kilku sekund do kilku tygodni . Mechanizm powstawania częstoskurczu napadowego jest taki sam jak skurczów dodatkowych. Punktem wyjścia pobudzenia jest zwykle ognisko bodźce twórcze obcorodne, które w związku ze zwiększoną pobudliwością serca i skróceniem okresu jego refrakcji wytwarza znacznie więcej skutecznych bodźców. Częstoskurcz napadowy może mieć punkt wyjścia z zatoki, to jest z bodźców nomotopowych lub z przedsionków, węzła przedsionkowo-komorowego i komór, jako bodźców heterotopowych. Continue reading „Rytm serca w tym zaburzeniu przyspiesza sie napadowo”

Kolowe krazenie bodzca

Kołowe krążenie bodźca możliwe jest tylko wtedy, kiedy czas przebiegu pobudzenia po torze kolistym jest dłuższy niż okres niewrażliwości pobudzonego miejsca i więcej powstaje bodźców. Różnica pomiędzy kolistym krążeniem fali pobudzenia w trzepotaniu i migotaniu przedsionków polega na tym, że w trzepotaniu krążenie pobudzenia po torze kolistym jest równomierne po ustalonej drodze i pobudzane są te same pęczki mięśniowe, w migotaniu zaś zasadnicza fala pobudzenia wskutek przeszkód na swojej drodze zostaje wykrzywiona, z dążnością jednak powrotu do pierwotnego kierunku. Ciągła zmiana kierunku fali pobudzenia pobudza kolejno coraz to inne włókna mięśniowe, co daje obraz migotania przedsionków. W związku z tym powstaje całkowicie niemiarowy rytm bicia komór w przeciwieństwie do trzepotania, w którym rytm bicia komór jest najczęściej miarowy u ludzi najczęściej powstaje migotanie lub trzepotanie przedsionków z powodu zwężenia lewego ujścia żylnego, stwardnienia mięśnia sercowego cardiosclerosis, nadczynności tarczycy, zatrucia naparstnicą i innymi jadami, zadziałania alergenów Venulet i innych spraw. Może jednak trzepotanie i migotanie przedsionków powstać jako sprawa czynnościowa, zwłaszcza tzw. Continue reading „Kolowe krazenie bodzca”