Perspektywiczne badanie ostrej infekcji HIV-1 u dorosłych w Afryce Wschodniej i Tajlandii

Infekcja ludzkim wirusem niedoboru odporności typu (HIV-1) jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do przenoszenia wirusa HIV-1. Znajomość ostrego zakażenia HIV-1 może być ważna w opracowywaniu strategii leczenia w celu eliminacji HIV-1 lub uzyskania funkcjonalnego wyleczenia. Metody
Przeprowadziliśmy dwa razy w tygodniu jakościowe testy kwasu nukleinowego RNA HIV-1 RNA u 2276 ochotników, którzy byli narażeni na wysokie ryzyko zakażenia HIV-1. W przypadku uczestników, u których wykryto ostre zakażenie HIV-1, obserwacje kliniczne, ilościowe pomiary poziomu RNA HIV-1 w osoczu (w celu oceny wiremii) i przeciwciał przeciw HIV oraz wyniki immunofenotypowania limfocytów uzyskano dwa razy w tygodniu.
Wyniki
Pięćdziesięciu z 112 ochotników z ostrą infekcją HIV-1 miało dwie lub więcej próbek krwi pobranych przed wykryciem przeciwciał HIV-1. Mediana szczytowej wiremii (6,7 log10 kopii na mililitr) wystąpiła 13 dni po tym, jak pierwsza próbka wykazała reaktywność w testach na kwas nukleinowy. Reaktywność w teście immunoenzymatycznym wystąpiła po medianie 14 dni. Continue reading „Perspektywiczne badanie ostrej infekcji HIV-1 u dorosłych w Afryce Wschodniej i Tajlandii”

Modulacja ciśnienia krwi przez centralne szlaki melanokortynologiczne ad 7

Częstość występowania nadciśnienia i średnich ciśnień krwi obserwowanych w grupie kontrolnej była bardzo podobna do tych u niewyselekcjonowanych osób z nadwagą lub otyłością, 2 stwierdzenie, które potwierdza nasze stwierdzenie, że osoby z niedoborem MC4R były względnie chronione przed oczekiwanym związkiem między nadwagą a podwyższoną krwią nacisk. Przebadaliśmy syntetycznego agonistę peptydowego, który jest wysoce selektywny wobec MC4R. Lek, agonista MC4R LY2112688, miał zwiększone powinowactwo do MC4R w stosunku do MC1R powyżej 30 i ponad MC3R powyżej 100 razy. Podawanie agonisty MC4R nadwagi lub otyłości ochotnikom dawało klasyczne objawy ziewania, rozciąganie i wzwód prącia związany z aktywacją centralnego MC4R i wyraźnym krótkotrwałym wzrostem ciśnienia krwi, które utrzymywało się przez 7 dni podawania leku. Średni wzrost skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi w tych badaniach był ilościowo podobny do różnicy w ciśnieniu krwi pomiędzy osobnikami z niedoborem MC4R a osobnikami kontrolnymi. Continue reading „Modulacja ciśnienia krwi przez centralne szlaki melanokortynologiczne ad 7”

Modulacja ciśnienia krwi przez centralne szlaki melanokortynologiczne

Przyrost masy ciała i utrata masy ciała są związane ze zmianami ciśnienia krwi poprzez nieznane mechanizmy. Centralna sygnalizacja melanokortynologiczna jest zaangażowana w kontrolę równowagi energetycznej i ciśnienia krwi u gryzoni, ale nie ma informacji dotyczących takiego związku z ciśnieniem krwi u ludzi. Metody
Ocenialiśmy ciśnienie krwi, częstość akcji serca i katecholaminy w moczu u osób z nadwagą lub otyłością z mutacją powodującą utratę funkcji w MC4R, genie kodującym receptor melanokortyny 4, a także u osób z nadwagą kontrolną. Zbadaliśmy również wpływ agonisty MC4R podawanego przez 7 dni u 28 ochotników z nadwagą lub otyłością.
Wyniki
Częstość występowania nadciśnienia tętniczego była znacznie mniejsza u pacjentów z niedoborem MC4R niż u osób kontrolnych (24% vs. Continue reading „Modulacja ciśnienia krwi przez centralne szlaki melanokortynologiczne”

Perfuzja maszynowa lub chłodzenie w transplantacji nerek u dawców ad 8

Ponadto efekt perfuzji maszynowej mógł być silniejszy, gdyby czasy niedokrwienia były zimne.25 Perfuzja maszynowa była związana z bardziej wyraźnym zmniejszeniem funkcjonalnej funkcji opóźnionego przeszczepu niż w pierwotnym punkcie końcowym. W związku z tym wielkość korzystnego krótkoterminowego efektu perfuzji maszyny może częściowo zależeć od tego, jak zdefiniowano opóźnioną funkcję przeszczepu. Wpływ leczenia na pierwotny punkt końcowy nie różnił się między podgrupami zmarłych dawców. Na podstawie dowodów z tego i innych badań11 prawdopodobnie najbardziej uzasadnione jest założenie, że wpływ perfuzji maszynowej w porównaniu z przechowywaniem w chłodzie na opóźnionej funkcji przeszczepu wynosi lub w przybliżeniu ogólny iloraz szans wynoszący 0,57 w różnych podgrupach. Przy takim założeniu można uznać, że perfuzja maszynowa ma korzystny wpływ na wyniki krótkoterminowe we wszystkich powszechnych typach transplantacji nerki zmarłego dawcy. Continue reading „Perfuzja maszynowa lub chłodzenie w transplantacji nerek u dawców ad 8”

Perfuzja maszynowa lub chłodzenie w transplantacji nerek u dawców ad 6

chłodnia) i dowolnej zmiennej podgrupy. We wrześniu 2006 r., Kiedy nabór darczyńców w badaniu był prawie zakończony, naukowy komitet sterujący spodziewał się, że niedostateczna liczba dawców zostanie zapisana na etapie próbnym, aby przeprowadzić sensowną analizę podgrup pod kątem dawstwa po śmierci sercowo-naczyniowej. Zgodnie z sugestią komitetu sterującego i za zgodą wszystkich ośrodków włączenie dodatkowych dawców po śmierci sercowo-naczyniowej zostało rozszerzone o zmianę protokołu, do momentu, aż w dniu 17 sierpnia 2007 r. Zapisano ogółem 82 dawców (patrz Dodatek dodatkowy dla szczegółów). Wyłącznie w przypadku analizy podgrup obejmującej dawstwo po śmierci mózgu w porównaniu z dawstwem po śmierci sercowo-naczyniowej, wtręty te dodano do głównej grupy pacjentów w celu zapewnienia większej mocy statystycznej. Continue reading „Perfuzja maszynowa lub chłodzenie w transplantacji nerek u dawców ad 6”

Odkażanie przewodu pokarmowego i Oropharynx u pacjentów z ICU czesc 4

Śmiertelność wewnątrzszpitalna, rozpowszechnienie oporności na antybiotyki i czas trwania wentylacji mechanicznej, pobyt na OIOM oraz pobyt w szpitalu dla pacjentów, którzy przeżyli, były drugorzędowymi punktami końcowymi. (Szczegóły dotyczące obliczania mocy i analizy statystycznej drugorzędowych punktów końcowych są dostępne w dodatkowym dodatku.) Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Od maja 2004 r. Do lipca 2006 r. W 13 ośrodkach uczestniczących zarejestrowano 5939 pacjentów: 1990 otrzymywał standardową opiekę, 1904 otrzymywał SOD, a 2045 otrzymywał SDD. Nie można uzyskać zgody na wykorzystanie danych medycznych specyficznych dla pacjenta dla 12 pacjentów (11 w grupie SDD i w grupie standardowej opieki), którzy zostali wykluczeni z wszystkich analiz, z wyjątkiem tych dotyczących nieskorygowanej śmiertelności; 44 pacjentów zostało wypisanych żywcem ze szpitala, ale utracono je w wyniku badania kontrolnego w dniu 28. Continue reading „Odkażanie przewodu pokarmowego i Oropharynx u pacjentów z ICU czesc 4”

Syndrom z wrodzoną neutropenią i mutacjami w G6PC3 czesc 4

Haplotypy na chromosomie 17q, analiza mutacji G6PC3 i ocena aktywności enzymatycznej G6PC3 z mutacją R253H. Panel A pokazuje rodowody z dwóch niepowiązanych rodzin z ciężką wrodzoną neutropenią (SCN-I i SCN-II). Stałe symbole oznaczają dotkniętych członków rodziny, otwarte symbole nienarażonych członków rodziny, okręgi żeńskich członków rodziny, kwadraty męskich członków rodziny, i nie wykonano, i 0 żadnego otrzymanego produktu reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). P1 do P5 odnoszą się do pacjentów opisanych bardziej szczegółowo w Tabeli 1. Przerwa w podawaniu jest ciemnoszara dla każdej rodziny. Continue reading „Syndrom z wrodzoną neutropenią i mutacjami w G6PC3 czesc 4”

przychodnia opole ul fieldorfa ad 5

Prawdopodobieństwo przeżycia wolnego od białaczki po pięciu latach było większe po transplantacji niż po chemioterapii, zarówno u dzieci, których pierwsza remisja trwała 36 miesięcy lub mniej (35 . 4 procent w porównaniu z 10 . 3 procent w przypadku 179 par) (rysunek 4A) oraz osoby z pierwszą remisją, która przekroczyła 36 miesięcy (53 . 7 procent vs. 32 . Continue reading „przychodnia opole ul fieldorfa ad 5”