Oslabienie serca wystepuje równiez w przypadkach tetniaków obwodowych

Osłabienie serca występuje również w przypadkach tętniaków obwodowych . Tętno w osłabieniu serca Zaburzenia kurczliwości serca mogą powstać we wszystkich przypadkach, w których musi ono wykonać nadmierną pracę i zużywać na nią swoją siłę zapasową. Zaburzenia kurczliwości powstają również wtedy, kiedy nadmiernie przyśpiesza się rytm bicia serca i w związku z tym jego zdolność skurczowa nie może się odnowić w okresie krótkich przerw międzyskurczowych. Początkowe osłabienie serca może się przejawić jako tzw. tętno nierówne pulsus inaequalis, mające swoje źródło w wahaniach objętości wyrzutowej serca. Continue reading „Oslabienie serca wystepuje równiez w przypadkach tetniaków obwodowych”

Mechanizm powstawania naprzemiennej do sily pracy serca polega na znacznym wydluzeniu okresu niewrazliwosci refrakcji

Mechanizm powstawania naprzemiennej do siły pracy serca polega na znacznym wydłużeniu okresu niewrażliwości refrakcji. W związku z tym na pobudzenie serca oddziaływa tylko część włókien mięśniowych, które zdążyły wyjść z okresu niewrażliwości. Pobudzenie następne wywołuje skurcz większej liczby innych włókien mięśniowych, to nie tych, które były czynne poprzednio, gdyż nie wyszły one jeszcze i okresu niewrażliwości, lecz tych, które odzyskały swoją wrażliwość po okresie dłuższej refrakcji. Powstaje więc naprzemienność kurczliwości określonych włókien mięśniowych i równolegle do tego silniejszy lub słabszy skurcz serca w zależności od liczby kurczących się włókien. Cała więc sprawa naprzemiennej pracy serca sprowadza się do naprzemiennej niewrażliwości większej lub mniejszej liczby włókien mięśniowych serca. Continue reading „Mechanizm powstawania naprzemiennej do sily pracy serca polega na znacznym wydluzeniu okresu niewrazliwosci refrakcji”

Praca serca przy zwolnieniu jego czynnosci

Praca serca przy zwolnieniu jego czynności zmienia się, okres bowiem spoczynkowy serca wydłuża się, co prowadzi do zwiększonego wypełnienia serca i zwiększenia jego objętości wyrzutowej. Jeżeli zwolnienie serca jest znaczne, w przypadkach zmian patologicznych w mięśniu sercowym, to szybko dochodzi do jego osłabienia w związku ze wzmożoną jego pracą. Równocześnie w dużym zwolnieniu czynności serca może powstać upośledzenie ukrwienia różnych narządów, zwłaszcza mózgu, co powoduje dodatkowe objawy kliniczne ze strony tych narządów. Niemiarowość zatokowa Niemiarowość zatokowa arrhythmia sinusalis polega na nieprawidłowej w rytmie kolejności powstawania pobudzeń węzła zatokowego i w związku z tym powstawanie skurczów serca w nierównych odstępach czasu. Najczęściej widzimy tzw. Continue reading „Praca serca przy zwolnieniu jego czynnosci”

ZABURZENIA HETEROTOPOWE AUTOMATYZMU SERCA

ZABURZENIA HETEROTOPOWE AUTOMATYZMU SERCA Heterotopowe zaburzenia automatyzmu serca powstają wtedy, kiedy punktem wyjścia pobudzenia do skurczu serca jest węzeł przedsionkowo-komorowy Asch Ha-Tawary, nie zaś węzeł zatokowy jak w normie. Bodźce w węźle Aschoffa-Tawary mogą powstać w różnych jego miejscach, przechodząc równocześnie w kierunku komór i wstecznie w kierunku przedsionków. Kolejność skurczu komór i przedsionków zależy od tego, czy pobudzenie dotrze szybciej do przedsionków, czy do komór powstaje więc tzw. rytm węzłowy rhythmus nadalis, który w krzywych elektrokardiograficznych przedstawia się rozmaicie w zależności od tego czy bodziec powstaje w górnej, czy środkowej, czy wreszcie w dolnej części węzła. Rytm węzłowy daje w zasadzie wolne bicie serca, gdyż węzeł Aschoffa-Tawary ma zdolność wytwarzania bodźców o połowę mniejszą niż węzeł Keith-Flacka. Continue reading „ZABURZENIA HETEROTOPOWE AUTOMATYZMU SERCA”

Skurcze dodatkowe pochodzenia przedsionkowego

Skurcze dodatkowe pochodzenia przedsionkowego lub węzła przedsionkowo-komorowego wywołują przeważnie powstawanie krótszej przerwy wyrównawczej niż skurcze dodatkowe komorowe. Pochodzi to stąd, że pobudzenia idące z przedsionków lub z węzła przedsionkowo-komorowego wstecznie dochodzą do węzła zatokowego i niweczą powstające tu normalnie pobudzenie. W węźle jednak zatokowym w zwykłym czasie powstaje nowe pobudzenie, które dochodzi do komór nieznajdujących się już w okresie niewrażliwości powstałej ze skurczu dodatkowego. W związku z tym przerwa wyrównawcza skraca się. W przypadku niemożności zniweczenia pobudzenia powstającego w węźle zatokowym przerwa wyrównawcza jest taka jak w komorowych skurczach dodatkowych. Continue reading „Skurcze dodatkowe pochodzenia przedsionkowego”

Wyniki po niewydolności indukcyjnej w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci AD 3

Inne grupy badawcze wymagały nawet prawidłowego komórkowego szpiku kostnego z hematopoezą trójliniową. Leczenie po niepowodzeniu indukcji
Strategie leczenia pacjentów z niewydolnością indukcji różniły się w zależności od grupy badanej (Tabela 3 w Dodatku Uzupełniającym). Siedem grup badanych przypisało tych pacjentów do grupy leczenia o najwyższym ryzyku, podczas gdy inne grupy badane włączały takich pacjentów w alternatywne badanie leczenia białaczką lub traktowali je indywidualną terapią. Chociaż wskazania do allogenicznego przeszczepienia podczas pierwszego okresu całkowitej remisji różniły się w badanych grupach, niepowodzenie indukcji było wskazaniem konsensusu dla allogenicznego przeszczepienia. Continue reading „Wyniki po niewydolności indukcyjnej w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci AD 3”

Wynik pediatryczny po rozpoznaniu raka sutka w czasie ciąży czesc 4

Wszystkie pomiary echokardiograficzne uzyskano w trzech cyklach kardiologicznych i uśredniono. W razie potrzeby pomiary korygowano dla pola powierzchni ciała i obliczono wartości z. Niezależne próbki t-testów wykorzystano do porównania pomiarów echokardiograficznych i punktów z w dwóch badanych grupach. Dwustronna wartość P mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą istotność statystyczną dla wszystkich analiz. Do sześciu znaczących wyników można się było spodziewać na podstawie przypadku, biorąc pod uwagę plan wykonania 110 analiz podgrup.
Wyniki
Charakterystyka dzieci
Tabela 1. Tabela 1. Continue reading „Wynik pediatryczny po rozpoznaniu raka sutka w czasie ciąży czesc 4”

Wynik pediatryczny po rozpoznaniu raka sutka w czasie ciąży ad

Nasze wstępne dane zdawały się sugerować, że ekspozycja płodu na leczenie raka u matki nie była związana z zaburzeniami poznawczymi lub sercowymi.8 Połączony retrospektywny i prospektywny projekt ograniczał interpretację wyników, ponieważ wyniki z różnych testów w różnym wieku (16,8 miesięcy do 17,6 lat) zostały połączone. Dlatego rozszerzyliśmy prospektywną kohortę tak, aby obejmowała tylko osoby we wczesnym dzieciństwie (12 do 42 miesięcy) i oceniła ogólny stan zdrowia, wzrost, rozwój poznawczy oraz strukturę i funkcję serca, a także porównała wyniki z wynikami dla dzieci w dopasowanej grupie kontrolnej. . Metody
Uczestnicy badania
Rycina 1. Rycina 1. Projekt badania i rekrutacja 129 dzieci z grupy prenatalnej, które zostały ocenione w ostatecznej analizie, objęło 98 dzieci, które przeszły nowe badania za pomocą skali Bayley Scales of Infant Development i 31 dzieci, u których uzyskano wyniki. opublikowane wcześniej. Continue reading „Wynik pediatryczny po rozpoznaniu raka sutka w czasie ciąży ad”

Wynik pediatryczny po rozpoznaniu raka sutka w czasie ciąży ad 7

W porównaniu z dobranymi kontrolami w podanalizach, nie było znaczących różnic w wynikach poznawczych dla dzieci, które były narażone na radioterapię, samą operację lub bez leczenia w czasie ciąży i nie różniły się w zależności od rodzaju chemioterapii (antracykliny, taksany i pochodne platyny) (Figura 2C). Wynik poznawczy w skali Bayley II nie był związany z liczbą cykli chemioterapii, które były podawane w czasie ciąży (r = 0,126, P = 0,24) (Figura 2D) lub szacowanej dawki promieniowania płodowego (r = 0,110, P = 0,75 ) (Rysunek 2E). Włączenie pojedynczego dziecka z jednostką syndromalną do analizy zamiast do innego dziecka w grupie prenatalnej o tym samym wieku ciążowym, w wieku testowym, płci, kraju i matczynej chorobie nie zmieniło wyników w odniesieniu do rozwoju poznawczego ( dane nie pokazane). Ocena kardiologiczna po 36 miesiącach
Tabela 3. Tabela 3. Dane echokardiograficzne i inne pomiary funkcji serca w wieku 36 miesięcy. Ocenę czynności serca oceniano u 50 z 54 dzieci w grupie, u której doszło do prenatalnej ekspozycji w wieku 36 miesięcy z użyciem elektrokardiografii i echokardiografii. Continue reading „Wynik pediatryczny po rozpoznaniu raka sutka w czasie ciąży ad 7”

Perspektywiczne badanie ostrej infekcji HIV-1 u dorosłych w Afryce Wschodniej i Tajlandii ad 6

Czerwone kropki wskazują 33 uczestników z Afryki Wschodniej, a czarne kropki 17 uczestników z Tajlandii. Niebieska linia przerywana wskazuje średnie obciążenie wirusem. Testy z oceną rang Wilcoxona zostały przeprowadzone na dostępnych sparowanych danych przed rozpoczęciem leczenia przeciwretrowirusowego. Znaczący spadek bezwzględnej liczby limfocytów CD4 + i znaczny wzrost bezwzględnej liczby limfocytów CD8 + w 17 dniu z grubsza zbiegł się z czasem największego obciążenia wirusem u 44 uczestników z danymi, które można było ocenić. W dniu 510 absolutne liczebności CD4 + i CD8 + nie powróciły do początkowych poziomów u 26 uczestników. Bezwzględne liczby komórek NK były zmniejszone w 17 dniu u 42 uczestników; jednak te liczby powróciły do pierwotnych poziomów do dnia 510 na 24 uczestników. W dniu 17 wystąpił znaczny spadek liczby limfocytów B (P <0,001) u 42 uczestników; jednak te liczby odzyskano do 510 dnia w 24 uczestnikach. Continue reading „Perspektywiczne badanie ostrej infekcji HIV-1 u dorosłych w Afryce Wschodniej i Tajlandii ad 6”