Wynik pediatryczny po rozpoznaniu raka sutka w czasie ciąży ad 5

Masę urodzeniową poniżej dziesiątego centyla (tj. Definicję małego dla wieku ciążowego) odnotowano u 28 spośród 127 dzieci w grupie kobiet w ciąży prenatalnej oraz u 19 z 125 dzieci w grupie kontrolnej (odpowiednio 22,0% i 15,2%; P = 0,16). Bardziej szczegółowo, status tak niewielki jak na wiek ciążowy odnotowano u 24 z 95 dzieci (25%), które były narażone na chemioterapię i dla których dane były dostępne oraz u 4 z 11 dzieci (36%), które były narażone na radioterapię (Tabela 2) . Wzrost i zdrowie ogólne
Częstość występowania problemów medycznych i potrzeba operacji lub opieki medycznej były podobne w dwóch grupach badawczych (tabela S10 w dodatku uzupełniającym). Jednak jedno dziecko w grupie narażonej na kontakt z płodem zostało wyłączone z dalszych analiz z powodu rozpoznania zespołu syndromowego. Ten przypadek został szczegółowo opisany wcześniej.8
Zarejestrowane dane biometryczne wykazały podobne wyniki dla grupy w odniesieniu do masy, wzrostu i obwodu głowy (dane nie przedstawione) .16 W podgrupie dzieci, które były małe w wieku ciążowym i których matki otrzymywały chemioterapię, obserwowaliśmy wagę czas testów u 14 z 22 dzieci (63,6%); spośród tych dzieci 17 było testowanych po 18 miesiącach, a 5 było testowanych po 36 miesiącach, przy nieznanych wynikach u 2 dzieci.
Rozwój poznawczy
Porównaliśmy dzieci w dwóch grupach badawczych pod kątem kilku zmiennych tła w odniesieniu do rozwoju poznawczego (Tabela 1). Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami w wieku ciążowym, wieku testowym, płci lub rasy. Stwierdzono istotną różnicę w poziomie wykształcenia rodziców, ponieważ rodzice dzieci w grupie kontrolnej byli średnio lepiej wykształceni niż rodzice dzieci z grupy prenatalnej (P <0,001 dla matek i P = 0,02 dla ojców lub dzieci). samice coparents). Poziom wykształcenia matek i ojców był związany z wynikiem poznawczym w Bayley II (r = 0,303 [P = 0,001] dla matek i r = 0,211 [P = 0,03] dla ojców) w grupie narażonej na prenatalną, ale nie w grupie kontrolnej (r = 0,020 [P = 0,84] i r = 0,009 [P = 0,93], odpowiednio). W dalszych analizach poziom edukacji rodziców został włączony jako współzmienna.
Rycina 2. Rycina 2. Wynik poznawczy. Piętro A pokazuje wyniki dla wyników poznawczych w Bayley Scales of Infant Development, wydanie drugie (Bayley II), w zależności od wieku ciążowego w chwili urodzenia dla 119 dzieci w grupie prenatalnej i dopasowanie liczba dzieci w grupie kontrolnej. (W sumie 10 dzieci z oceną Bayleya III nie jest uwzględnionych w tej analizie, ponieważ łączenie danych, które były oceniane w dwóch wersjach, było niewłaściwe z powodu różnic w metodach punktowania.) Standardowe wyniki w zakresie Bayley II od 50 do 150, z wyższymi wynikami wskazującymi na bardziej zaawansowany rozwój; średni wynik (. SD) wynosi 100 . 15, a wynik mniejszy niż 85 oznacza opóźnienie rozwoju. Wartości średnie (obliczone na podstawie regresji liniowej) są oznaczone linią ciągłą dla grupy prenatalnej i linią przerywaną dla grupy kontrolnej. Panel B pokazuje rozkład wyników ostatnio wykonanych skal Bayleya (II lub III) dla 129 dzieci w grupie prenatalnej i odpowiadającą liczbę dzieci w grupie kontrolnej
[patrz też: namiot magazynowy, implanty zielona góra, gabinet namiot magazynowyiczny Warszawa ]