Wyniki po niewydolności indukcyjnej w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci AD 3

Inne grupy badawcze wymagały nawet prawidłowego komórkowego szpiku kostnego z hematopoezą trójliniową. Leczenie po niepowodzeniu indukcji
Strategie leczenia pacjentów z niewydolnością indukcji różniły się w zależności od grupy badanej (Tabela 3 w Dodatku Uzupełniającym). Siedem grup badanych przypisało tych pacjentów do grupy leczenia o najwyższym ryzyku, podczas gdy inne grupy badane włączały takich pacjentów w alternatywne badanie leczenia białaczką lub traktowali je indywidualną terapią. Chociaż wskazania do allogenicznego przeszczepienia podczas pierwszego okresu całkowitej remisji różniły się w badanych grupach, niepowodzenie indukcji było wskazaniem konsensusu dla allogenicznego przeszczepienia. Dopasowany do HLA, transplantacja z udziałem dawcy była na ogół preferowaną metodą spośród różnych alternatyw dla samej chemioterapii. Brak informacji na temat dostępności dawców uniemożliwił nam ustalenie, czy wszyscy pacjenci z odpowiednim dawcą przeszli allogeniczny przeszczep. W kilku przypadkach przeprowadzono autologiczny przeszczep zgodnie z instytucjonalnymi wytycznymi.
Analiza statystyczna
Różnice w rozkładzie poszczególnych cech między podgrupami pacjentów analizowano za pomocą testu chi-kwadrat dla zmiennych jakościowych i testu U Manna-Whitneya dla zmiennych ciągłych. Ponieważ definicja całkowitej remisji, czas oceny i strategie terapeutyczne stosowane po niepowodzeniu indukcji różniły się między badanymi grupami i zostały zmienione w czasie przez niektóre grupy badawcze, dane dotyczące ostatecznego statusu w odniesieniu do całkowitej remisji nie były jednakowo dostępne. Tak więc analiza statystyczna wyników leczenia opierała się na przeżyciu zamiast na przeżyciu bez zdarzeń. Przeżycie zdefiniowano jako czas od diagnozy do śmierci z dowolnej przyczyny lub do ostatniej oceny kontrolnej. Dane dla pacjentów, którzy stracili czas obserwacji, były cenzurowane w momencie ostatniego kontaktu. Do oszacowania współczynników przeżycia wykorzystano metodę Kaplana-Meiera28, z błędami standardowymi obliczonymi zgodnie z metodą Greenwooda. Różnice zostały porównane z użyciem dwustronnego testu log-rank.29 Test Mantela-Byara został wykorzystany do porównania przeżywalności pomiędzy pacjentami, którzy przeszli transplantację a tymi, którzy byli leczeni chemioterapią. Tylko dane od pacjentów, którzy przeżyli co najmniej 6 miesięcy (mediana czasu do przeszczepienia) są uwzględnione na wykresach. Model proporcjonalnych hazardów Coxa zastosowano do wielowymiarowych analiz czynników prognostycznych30. Szacowane współczynniki ryzyka zostały określone jako względne ryzyko z 95% przedziałami ufności.
Zastosowano regresję stopniową w celu wybrania cech o największej wartości prognostycznej w następujących trzech podgrupach: pacjentów z białaczką linii komórek T, pacjentów z białaczką prekursorową z komórek B bez zmiany genu białaczki mieszanej (MLL) oraz wszystkich pacjentów z dane cytogenetyczne
[patrz też: stomatolog zielona góra, stomatolog Warszawa, implanty stomatologiczne warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: implanty stomatologiczne warszawa stomatolog Warszawa stomatolog zielona góra